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摘要本文在前瞻性观察研究的基础上，以实验室基因型耐药检测为依据，采用流行病学现场调查和社会人类学定性调查相结合的方法，同时参考免疫学和病毒学相关指标，综合探讨HIV耐药性产生的规律和影响其产生的社会行为因素。 结果显示，河南使用AZT/DDI/NVP组方治疗半年(180天)、一年(360天)、一年半(540天)和两年(720天)的累积耐药率分别为18.88％、34.16％、42.72％和46.97％；安徽使用D4T/DDUNVP组方治疗半年(180天)、一年(360天)、一年半(540天)和两年(720天)的累积耐药率分别为11．59％、28．44％、41．17％和144．4％：两队列的累积耐药率无显著性差异。河南队列COX模型显示：家庭月收入高、医生经常主动询问服药后情况和已婚是影响耐药产生的保护性因素，而治疗前有临床症状和三天内有漏服是耐药产生的危险因素；而安徽队列COX模型显示只有病人的家庭月收入是耐药性产生的影响因素。定性研究结果显示：两省的免费抗病毒治疗取得了较好的治疗效果；病人的服药依从性与抗病毒治疗效果有关系；病人治疗前的身体状况、社会经济活动和经济状况、治疗的效果、药物的副作用、医务人员对病人的培训和督导工作、社会家庭支持情况会影响病人的服药依从性。经过两年的治疗后，耐药率已达到了一个很高的水平，耐药性已成为限制病人进一步治疗的重要障碍，而影响其产生的社会行为学因素是多方面的，并且在不同的地区其影响因素不同。因此，在已开展抗病毒治疗地区，特别是大规模人群进行抗病毒治疗地区，应加强对病人的医疗救助和关怀，对患者进行健康知识的教育和培训，继续加大服药依从性的监督和管理，逐步建立一套因地制宜、多方参与的、综合性的抗病毒社会支持管理体系，来提高病人的依从性以减缓耐药性的产生，尽可能延长一线药物的治疗时间，为我国准备强效的二线药物争取时间。