急性冠脉综合征患者交感激活及放松功干预的临床研究-论文-万方医学网

急性冠脉综合征患者交感激活及放松功干预的临床研究

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摘要目的：观察急性冠脉综合征患者交感激活特点，并以放松功干预，研究放松功对其改善作用及可能机制；以期为放松功辅助治疗急性冠脉综合征患者交感激活提供临床依据，为心脏康复提供一项有效、简便、易行的措施。方法：以存在交感激活的急性冠脉综合征患者为研究对象，随机分为两组，放松功组 30例，对照组30例；并将60例研究对象分为血瘀证组和非血瘀证组，放松功组患者也分为血瘀证组和非血瘀证组。放松功组在常规西药治疗基础上进行放松功训练，对照组在相应时间静卧休息，连续2周；对患者自主神经功能状态、标准心血管自主神经功能试验、心率变异性、24 小时尿儿茶酚胺等自主神经功能指标进行观测，并对室性心律失常情况、焦虑状态、中医证候积分及疗效进行评估。结果：急性冠脉综合征患者存在交感激活，并且血瘀证患者的交感激活程度较非血瘀证严重。放松功能改善急性冠脉综合征的交感激活，降低自主神经功能状态分型评估指标Y值；减慢平卧心率，提高呼吸差、立卧差、30/15比；不同程度提高心率变异性；不同程度降低24 小时尿肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺的水平。放松功能减少急性冠脉综合征患者室性心律失常的发生；改善其焦虑状态；减轻中医证候，且对血瘀证患者的疗效优于非血瘀证患者。结论：急性冠脉综合征患者存在交感激活，且血瘀证患者的交感激活程度较非血瘀证患者严重。放松功能改善急性冠脉综合征患者的交感激活，从而在一定程度上改善临床症状，且对中医证候的疗效在血瘀证优于非血瘀证。评估自主神经功能指标X1、X4、Y 值、立卧差等有一定的临床应用价值，是简便易行、可信度较好的评估自主神经功能的手段。