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摘要本文旨在通过对国内外慈善医疗事业发展现状的考察与研究，探讨慈善医疗服务的社会功能与发展趋势，在对浦东新区慈善医院运行状况实证研究的基础上，对浦东新区慈善医院运行机制的进一步发展与完善提出了一些设想和建议。 全文主要包括以下几个方面的内容： 中国慈善事业的发展：自1904年成立上海万国红十字会，中国的慈善服务逐渐进入有组织的常设服务运行阶段。20世纪50年代转入政府福利保障期，民间慈善组织和慈善医疗机构全部“公营”，慈善服务纳入政府福利范畴。20世纪80年代，开始恢复民间慈善活动，但是局限在政府批准的少数具有政府背景的慈善组织和机构。21世纪初放宽民间慈善组织的审批条件，允许民间私人资本注册成立慈善公益性非公募基金会，上海市安济医疗救助基金会成为上海市第一家以医疗救助为主的非公募基金会，这为浦东新区慈善医院的再设计和重组运行准备了条件。 浦东新区慈善医院的功能及运行机制：该医院成立于2002年，政府投资建院，并以一院二责(同时承担社区卫生服务和慈善医疗任务)的形式，提供了慈善医疗服务的人力成本和行政管理成本。由社会慈善组织协助筹集药品和材料消、耗成本，并组织社会人士以自愿者和社会工作者的形式参加服务。浦东新区慈善医院把服务重心放在无医保等低收入群体和残疾特困人群的健康服务和医疗救助，并参加贫困地区灾害重建的医疗救助服务。医院的各项运行艰难但是却扎扎实实地在推进。 浦东新区慈善医院运行的制约因素：其一是医疗救助资源缺乏，无法满足庞大的慈善医疗需求；其二是医疗救助理念落后，帮困社会效益欠佳；其三是医院条件有局限，义务劳动负荷过重；其四是政府支持难依靠，无力承担政府责任；其五是借助慈善组织筹款，不能保证资金到位；其六是救助项目缺特色，难以吸引社会捐赠；其七是保障体系不完善，难以达到长效目的。浦东新区慈善医院的发展对策：一是建立适度保障机制，有效利用资源；二是转变慈善医疗理念，提倡互助自助；三是加强社会合作机制，建软实力优势；四是强调政府主导作用，争取政府支持；五是成立医疗救助基金会，实现自主募捐；六是精心设计服务项目，吸引各方参与；七是引进HMO模式，探索保障机制。 进一步思考的问题：一是促进慈善事业发展；二是圈定慈善医疗服务对象：三是整合全社会慈善救助资源；四是建立社会监督及社会参与机制；五是建立社会风险防范机制。