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摘要目的：①观察腔内注药化疗联合局部热疗治疗恶性胸腹腔积液的近期疗效及毒副反应。②测定部分病例热化疗前后恶性胸腹腔积液和外周血中T细胞亚群、NK细胞比例以及血管内皮细胞生长因子含量变化，初步探讨热化疗的作用机制。 方法：①选取52例恶性胸腹腔积液患者作为热化组，胸腔注入顺铂，腹腔注入顺铂和氟脲嘧啶，结合每周2次局部内生场热疗。每周化疗1次，连续化疗2周休息1周，3周为1疗程。另选50例恶性胸腹腔积液患者作为对照组，给予同样药物腔内化疗。观察控制胸腹腔积液的近期疗效和毒副反应。②对热化疗组中的16例留取胸腹腔积液和外周血标本。使用流式细胞仪测定热化疗前后外周血及胸腹腔积液中T细胞亚群和NK细胞的比例。并使用ELISA双抗夹心法对热化疗前后胸腹腔积液及外周血中的VEGF含量进行测定。计数资料行x<'2>检验，计量资料行t检验，统计软件采用spss11.0软件包。 结果：热化疗组治疗恶性胸腹腔积液有效率为82.7％，单纯化疗组为52.0％，两组比较统计学上有显著性差异，p<0.01。两组毒副反应主要为恶心呕吐、乏力、骨髓抑制及食欲减退等，热化疗组骨髓抑制少于单纯化疗组。16例热化疗患者治疗后胸腹腔积液中CD<,4>/CD<,8>比值较治疗前明显上升(p<0.01)。NK细胞比例明显下降。外周血中CD<,3>、CD<,4>、CD<,4>/CD<,8>比值以及NK细胞比例均较治疗前显著升高。热化疗后胸腹腔积液和外周血中VEGF含量均显著下降。 结论：热疗结合化疗的模式能够有效的控制胸腹腔积液，近期疗效优于单纯化疗，毒副反应不增加。研究结果提示热化疗可以提高局部及全身的免疫功能。热化疗降低了胸腹腔积液和外周血中VEGF含量，提示可能抑制肿瘤的新生血管生成。