摘要目的: 本实验通过研究胶原的代谢,比较大鼠左、右半结肠吻合愈合能力,为临床结肠手术方式的选择提供理论依据。 方法: 40只雄性Wistar大鼠,随机分为A、B二组,每组20只。A组右半结肠端端吻合;B组左半结肠端端吻合。分别于术后第4天、第7天各处死一半动物,免疫组化法测量二组吻合口组织的MMP-1、MMP-13以及I型胶原的表达,并同时进行组织病理学检查。 结果: 1.基质金属蛋白酶-1(MMP-1):术后第4天,右半结肠吻合口MMP-1的表达低于左半结肠吻合口,有统计学意义(P<0.05),其阳性染色面积分别为(732.13±375.88)μm2、(1225.66±505.88)μm2;术后第7天,右半结肠吻合口MMP-1的表达低于左半结肠吻合口,有统计学意义(P<0.05),其阳性染色面积分别为(868.81±377.61)μm2、(1264.48±507.84)μm2。 2.基质金属蛋白酶-13(MMP-13):术后第4天,右半结肠吻合口MMP-13的表达低于左半结肠吻合口,有统计学意义(P<0.05),其阳性染色面积分别为(1161.18±753.15)μm2、(1725.57±508.37)μm2;术后第7天,右半结肠吻合口MMP-13的表达低于左半结肠吻合口,无统计学意义,其阳性染色面积分别为(966.06±313.54)μm2、(1046.75±458.73)μm2。 3.I型胶原:术后第4天,右半结肠吻合口I型胶原的表达高于左半结肠吻合口,有统计学意义(P<0.05),其阳性染色面积分别为(314.81±135.20)μm2、(198.24±90.21)μm2;术后第7天,右半结肠吻合口I型胶原的表达高于左半结肠吻合口,有统计学意义(P<0.05),其阳性染色面积分别为(374.19±128.76)μm2、(228.42±78.45)μm2。 4.肠管愈合指数:术后第4天,右半结肠吻合口肠管愈合指数(1.6±0.8)低于左半结肠吻合口(2.0±0.5),无统计学意义;术后第7天,右半结肠吻合口肠管愈合指数(1.5±1.0)低于左半结肠吻合口(1.8±1.0),无统计学意义。 5.胶原沉积指数:术后第4天,右半结肠吻合口胶原沉积指数(1.6±1.5)高于左半结肠吻合口(1.1±1.0),无统计学意义;术后第7天,右半结肠吻合口胶原沉积指数(1.8±1.4)高于左半结肠吻合口(1.6±1.5),无统计学意义。 6.Polat炎症指数:术后第4天,右半结肠吻合口Polat炎症指数(1.6±0.7)低于左半结肠吻合口(2.6±1.1),有统计学意义(P<0.05);术后第7天,右半结肠吻合口Polat炎症指数(1.5±0.7)低于左半结肠吻合口(2.1±0.9),无统计学意义。 结论: 结肠吻合术后,右半结肠吻合口MMP-1、MMP-13的表达明显低于左半结肠吻合口;右半结肠吻合口I型胶原的表达明显高于左半结肠吻合口。因此,右半结肠吻合愈合能力明显强于左半结肠。
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