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听觉诱发电位指数及脑电双频指数监测舒芬太尼复合丙泊酚镇静程度的可行性研究

摘要目的: 通过分析AAI和BIS数值的变化以及它们与患者镇静程度的相关性,探讨AAI和BIS监测丙泊酚复合舒芬太尼镇静深度的可行性。 方法: 选择择期在全麻下行腹部或下肢手术病人60例,年龄18~45岁,ASA I~II级,体重指数在18.5~24.9之间,随机分为三组:单纯丙泊酚组(P组)、舒芬太尼效应室靶浓度(Ce)0.15ng/ml复合丙泊酚组(SP1组)以及舒芬太尼(Ce)0.30ng/ml复合丙泊酚组(SP2组),每组20例。SP1组和SP2组分别以效应室浓度(Ce)0.15ng/ml和0.30ng/ml TCI舒芬太尼,输注5min时开始输注丙泊酚,初始血浆靶浓度(Cp)均为1.0 ug/ml。P组病人不用舒芬太尼。3组病人丙泊酚血浆浓度(Cp)每3min递增0.2 ug/ml,直至警觉/清醒评分(OAA/S)达到1分为止。记录病人入室平卧10min(基础值)、每次调整丙泊酚Cp前即刻AAI、BIS、SpO2、丙泊酚Ce,并记录当时的OAA/S评分。SPSS 10.0统计软件分析比较AAI及BIS数值,并分析它们与OAA/S评分之间的相关性。 结果: 1.三组病人一般资料以及基础值差异均无统计学意义。(P>0.05) 2.三组病人达相同镇静深度时丙泊酚效应室浓度有统计学差异。(P<O.05) 3.三组AAI值与OAA/S评分间相关程度的差异无统计学意义;AAI数值组间比较也无统计学差异。(P>0.05) 4.三组BIS值与OAA/S评分间的相关程度逐渐降低,分别为0.953,0.797,0.471。(P<0.05) 5.在病人对呼唤反应消失时(OAA/S评分2分或1分),BIS值较前一组逐渐升高。(P<0.05) 结论: AAI不仅可用于监测丙泊酚的镇静深度,而且能够监测丙泊酚-舒芬太尼的协同镇静深度;而BIS仅能监测丙泊酚的镇静作用。

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导师 周海燕
学位信息:
浙江大学医学院浙江大学医学部;浙江大学 临床医学 麻醉学(硕士) 2008年
发布时间 2008-09-25(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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