摘要随着生活水平的提高,人们越来越意识到健康的重要性,同时随着医疗保险和社会保险的健全,改革城镇卫生服务体系,积极开展社区卫生服务,建立集预防、医疗、保健、康复、健康教育和计划生育技术指导“六位一体”的功能合理、连续方便、综合性的区域卫生服务网络,是我国卫生事业发展的必然趋势。目前国内已经有很多发达城市和地区陆续开展了社区卫生服务,相应地一些IT公司也开发了社区卫生服务信息系统,其中建立健康档案是该系统的一个重要功能。社区健康档案是记录人从出生到死亡的所有健康信息,包括诊疗、保健等所有相关资料的工具。目前的健康档案系统都是根据具体的客户需求,采用传统的关系数据库存储数据;对于数据的语义没有进行统一的定义,不同公司开发的系统基于不同的表结构,每个字段定义的语义都不相同,很难实现数据的共享和交换,更难以实现跨医疗单位的数据挖掘。本文所研究的健康档案存储模型对支持数据的共享和交换、数据的再利用具有重要的意义和参考价值。 本文以番禺区的社区卫生服务信息系统的开发为背景,以国家科技部“十五”科技攻关重点项目“重大疾病社区预防与控制适宜技术研究”的研究成果作为理论指导,重点研究数据元方式组织和存储社区居民健康档案信息。研究内容包括两大部分:数据元著录系统的研究与开发、基于数据元的存储模型的研究及应用。这两部分工作都是围绕数据元这个核心进行的,从而构成一个整体。通过本论文的研究,国家卫生部科技项目的成果有望真正落实到实际应用中来。本文实现了数据元方式的存储及其应用,为将来基于数据元方式的医院信息系统、电子病历系统、健康档案系统的研究在技术及方法上提供参考方案,为实现数据共享和数据交换提供新的思路和方法。 从数据的利用和挖掘的需求出发,本文在深入了解数据元的概念和研究数据元在其他领域的应用后,提出了一个基于数据元的健康档案存储方案,并编写程序演示如何应用该存储模型进行数据的采集和保存,阐述了如何基于该存储方案实现数据共享和数据利用的问题。由于本研究是在数据元的基础上进行的,因此首先根据数据元的组成结构开发了一个数据元的快速著录工具系统,这个工具采用Oracle 9i数据库环境,使用Tomcat 5.5作为应用服务器,在带有MyEclipse插件的Eclipse开发工具上进行开发。该著录系统的功能包括对象类术语、特性术语、表示术语的著录以及数据元的构建两大部分。在完成数据元著录系统基础上,本文提出了一个基于数据元思想,采用XML技术实现的健康档案存储模型。该模型提出按照事件、活动和数据元三个级别分别存储数据,从而满足不同层次的数据统计分析需求。在上述工作基础上,本文使用Dephi 7开发了自定义控件HXMLBrowser和一个应用该控件的演示程序。HXMLBrowser控件增加了对XML文档的浏览和保存功能,并且支持自定义JavaScript脚本对象的执行。演示程序是应用自定义控件HXMLBrowser实现XML数据的显示和保存。
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