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萎缩性胃炎中医证候与胃肠激素相关性研究

摘要目的:探讨慢性萎缩性胃炎(Chronic Atrophy Gastritis,CAG)中医证候与胃肠激素的相互关系,以冀进一步研究CAG中医证候的发生机理,为证候诊断的客观化提供理论依据。 方法:本研究选取了慢性萎缩性胃炎病人90例,分为脾胃虚弱证30例、脾胃湿热证30例、胃络瘀血证30例。空腹经胃镜取CAG患者胃粘膜组织后,立即称重、均浆、离心取上清液,-70℃保存。同时抽取静脉血,制各血清和血浆,也于-70℃保存。同批运用放射免疫法(RIA)测定胃粘膜中表皮生长因子(Epidermal growth factor,EGF)、胃泌素(Gastria,GAS)、胃动素(Motilin,MTL)、生长抑素(Somatostatin,SS)及血清中EGF、GAS和血浆中MTL、SS含量,运用统计学方法,对中医不同证候间激素水平进行比较。 结果:脾胃虚弱证患者胃粘膜中GAS、MTL水平显著低于脾胃湿热证患者和胃络瘀血证患者(P<0.05);脾胃虚弱证患者胃粘膜中SS、EGF水平高于脾胃湿热证患者,但相比无显著性差异(P>0.05),显著高于胃络瘀血证患者(P<0.05);脾胃湿热证患者胃粘膜中GAS、MTL水平显著低于胃络瘀血证患者,而SS、EGF水平显著高于胃络瘀血证患者(P<0.05)。脾胃虚弱证患者血中GAS、MTL水平显著低于脾胃湿热证患者和胃络瘀血证患者,而SS、EGF水平显著高于脾胃湿热证患者和胃络瘀血证患者(P<0.05);脾胃湿热证患者血中GAS、MTL水平显著低于胃络瘀血证患者(P<0.05);脾胃湿热证患者血中SS、EGF水平高于胃络瘀血证患者,但相比无显著性差异(P>0.05)。 结论:胃粘膜及血中GAS、MTL、SS、EGF的异常表达,及其调节关系可能是慢性萎缩性胃炎发生发展的部分内在因素,是不同中医证候转化的部分客观物质基础,可以作为慢性萎缩性胃炎不同中医证候转化的重要参考指标。

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