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摘要目的：通过探讨原发性细菌性腹膜炎(SBP)的临床表现、实验室特征，致病菌的分布、治疗和预后，以期提高原发性细菌性腹膜炎的诊治水平。方法：回顾性分析我科145例临床诊断为原发性细菌性腹膜炎的患者的病因，临床表现、实验室检查及治疗情况。全部患者均常规做生化检查，并做腹腔穿刺抽取腹水做常规及生化、腹水细菌学检查，在输注血浆、白蛋白等对症治疗的基础上，根据药敏试验和临床经验使用适当的抗菌药物。结果：145例原发性细菌性腹膜炎患者中肝硬化130例(89.66％)，乙型肝炎后肝硬化77例(53.10％)，丙型肝炎后肝硬化27例(18.62％)。腹痛61例(42.06％)，腹胀76例(52.41％)，压痛65例(44.82％)，腹肌紧张，反跳痛不多见。外周血白细胞数(WBC)＞10×109/L为37例(22.52％)，中性粒细胞百分比70％者102例(70.35％)，血清白蛋白30g/L为91例(62.75％)，腹水白细胞计数250×106/L为86例(71.07％)，多核细胞百分比25％为95例(78.5％)，腹水白蛋白30g/L为24例(19.83％)。腹水培养阳性26例，阳性率24.29％，革兰阴性菌17例(65.38％)，革兰阳性菌9例(34.61％)。经过综合治疗后治愈51例(35.17％)，好转70例(48.27％)，死亡24例(16.55％)。因肝肾综合症死亡者17例(70.83％)。结论：肝硬化是原发性细菌性腹膜炎最常见的病因.原发性细菌性腹膜炎的临床表现不典型.腹水白细胞计数和多核白细胞百分比对SBP的诊断价值高.腹水细菌培养阳性率低.培养中以革兰阴性杆菌为主.肝肾综合症是继SBP之后的最严重的致死性并发症.早期诊断，合理联合应用抗生素可以提高治疗效果，改善预后。