不同营养途径对ICU患者营养状况及免疫功能影响的临床观察-论文-万方医学网

不同营养途径对ICU患者营养状况及免疫功能影响的临床观察

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摘要目的:观察比较加强治疗病房(ICU)危重病人肠外营养(parenteral nutrition，PN)、肠内营养(enteral nutrition，EN)及肠外肠内联合营养(parenteral combinding with enteral nutrition，PN+EN)支持的治疗效果。方法:选择ICU危重病人45例，随机分为A组(PN)、B组(EN)和C组(PN+EN)三组，每组各15例。分别于营养支持前和连续营养支持治疗8天后测体重指数(body mass index，BMI)、血清白蛋白、总蛋白、血红蛋白、淋巴细胞总数(toral lymphocyte count，TLC)、免疫球蛋白A(immune globulin A，IgA)、G(IgA)和M(IgM)、T细胞亚群(CD3、CD4、CD8)百分比，并进行临床营养指标和免疫指标的分析对比。结果:本组病人42例(93.3％)康复，3例(6.7％)死于原发病，三组治疗前后及组间相比，营养状况及免疫功能均有不同程度改善。结论:PN、EN和PN+EN三种方法均可改善危重患者的营养状况及免疫功能，EN或添加EN的效果更为明显，在ICU危重病人的治疗中，根据病人的不同情况合理地选择营养支持方式，情况允许时首先考虑EN支持，以维持病人的生理状态，对于不能经胃肠道摄取营养或摄取不足者，可先选择PN支持，待病情许可后尽早过渡到EN支持。