换一批摘要改革开放后我国农村合作医疗已是名存实亡,目前我国有38.6％的农民因为经济困难应就诊而未就诊,75.4％农民因为经济困难应住院而未住院。我国新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。国家从2003年开始对部分市县实行新型农村合作医疗的试点工作,而通过从各地的试点地区的调查情况看,实施效果一直不理想,仍存在许多困难和问题。 本文首先,从纵向的角度系统地回顾了农村合作医疗的演变。其次,从新型农村合作医疗的现状着手,通过运用规范的理论和实证分析相结合的方法对存在的问题进行分析,其中最突出的问题包括新型农村合作医疗存在供需矛盾、农民的参与意愿弱、合作医疗制度实施的交易费用高以及中央政府、地方政府、农民和医疗机构四方主体的博弈等。再次,从横向的角度总结了部分发达国家、发展中国家农村医疗保障制度的经验。最后,在借鉴国际经验的同时,结合我国的具体国情提出了针对性较强的政策建议即落实国家责任、地方政府积极配合和进一步完善合作医疗的制度设计等。 论文的目的是要在对现行的新型农村合作医疗制度中存在的问题进行分析的基础上,提出针对性较强的政策建议,实现新型农村合作医疗制度的调整和完善,保证新型农村合作医疗制度的可持续性发展。
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