摘要目的:探讨细胞角蛋白19(cytokeratin-19,CK-19)和细胞角蛋白20(cytokeratin-20,CK-20)联合检测在胃癌淋巴结微转移中的作用及临床价值。 方法:42例胃癌术后患者,取其淋巴结517枚,每个淋巴结先行常规HE染色,对阴性淋巴结再行HE染色复查,然后所有淋巴结分别用CK19及CK-20单抗行免疫组化染色。 结果:42例517枚淋巴结中,常规HE染色检出阳性淋巴结27例160枚;再次HE染色后有3枚转为阳性,即163枚阳性淋巴结。在40例354枚阴性淋巴结中,免疫组化法共检出15例55枚阳性淋巴结,转移率为37.5%,转移度为15.6%。其中CK19检出13例43枚阳性淋巴结,转移度为12.1%,转移率为32.5%;CK-20检出12例33枚阳性淋巴结,转移度为9.3%,转移率为30%。CK-19较CK-20敏感(P<0.05),联合两种抗体检测较单一抗体检测敏感(P<0.05)。 结论:CK-19及CK-20是胃癌淋巴结微转移有效检测指标,CK-19作为监测指标比CK-20更敏感,且两者联合检测能发现更多的微转移灶,联合染色免疫组化法检测淋巴结微转移具有广阔的前景。
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