摘要目的:探讨细胞角蛋白20(cytokeratin20,CK20)和糖链抗原72-4(cancerantige72-4,CA72-4)联合检测在胃癌淋巴结微转移中的作用及临床价值。 方法:42例胃癌术后患者,取其淋巴结517枚,每个淋巴结先行常规HE染色,对阴性淋巴结再行HE染色复查,然后对阴性淋巴结分别用CK20及CA72-4单抗行免疫组化染色。 结果:42例517枚淋巴结中,常规HE染色检出阳性淋巴结27例163枚;在40例354枚阴性淋巴结中,免疫组化法共检出12例(30.0%)35枚(9.9%)阳性淋巴结。其中CK20检出12例(30.0%)33枚(9.3%)阳性淋巴结,CA72-4检出9例(22.5%)23枚(6.5%)阳性淋巴结。胃癌淋巴结微转移的发生与性别、肿瘤部位和肿瘤大小无相关性(P>0.05),与肿瘤分化程度、原发灶浸润深度和肿瘤Lauren分型密切相关(P<0.05)。 结论:CK20及CA72-4是胃癌淋巴结微转移有效检测指标,CK20作为监测指标比CA72-4更敏感,且两者联合检测能发现更多的微转移灶,联合染色免疫组化法检测淋巴结微转移具有广阔的应用前景。
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