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尿毒症患者血清脂联素及其临床意义研究

摘要研究背景: 血清脂联素(adiponectin,ADPN)是新近发现的一种脂肪细胞特异性分泌的蛋白质,自1995年发现以来不断对其进行研究,发现脂联素与炎症、动脉粥样硬化、胰岛素抵抗、代谢综合症等都密切相关并证实了脂联素在这些疾病发生发展中有着重要作用。但有关血清脂联素与肾脏疾病之间的关系国内外研究甚少。本实验旨在检测尿毒症患者血清脂联素水平,分析其对体内炎症反应的影响以及与肾脏功能、血红蛋白(hemoglobin,HB)、白蛋白(albumin,ALB)的关系。 方法: 选2006年8月至2006年12月哈医大二院肾内科尿毒症患者共60例,根据C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)值分为两组,A组,CRP≥5mg/L,共28例。B组,CRP<5mg/L,共32例。对照组(C组):体检中心健康体检者30例。脂联素与肿瘤坏死因子a均采用酶联免疫吸附实验测定,C反应蛋白、纤维蛋白原(fibrinogen,Fbg)、血糖、血红蛋白、白蛋白、肾功均在哈医大二院实验研究中心测定。所有数据均以-x±s表示,多样本均数比较采用方差分析和LSD检验,构成比的比较采用x2检验,相关分析采用Pearson相关分析,所有统计均应用SPSS13.0统计软件进行处理。 结果: 在A组和B组中ADPN、TNF-α水平明显高于C组,差异有显著性,F值分别为5.40、4.97、5.25、6.51(p<0.01):在三组中CRP、Fbg、Hb、ALB间比较F值分别为15.34、60.53、83.84、13.61(p<0.01)差异均有显著性;血清ADPN与CRP、TNF-α呈负相关(p<0.01),与Hb、ALB呈正相关(p<0.01),相关系数分另0为-0.49、-0.51、0.59、0.20。 结论: 联素可能是一种保护性因子,可能通过某种途径抑制着尿毒症患者体内的炎症反应的发生发展,直接或间接的影响尿毒症患者的贫血及营养不良。

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