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三氧化二砷体内化疗对消化道肿瘤细胞凋亡及凋亡调控基因表达的影响

摘要目的:通过观察三氧化二砷术前短期体内化疗对消化道肿瘤分子生物学的影响,探讨三氧化二砷抗肿瘤作用的机理,观察短期术前化疗后早期分子生物学指标变化,评价三氧化二砷体内化疗效果,探索其在临床应用于消化道肿瘤治疗的新方法。 方法:取消化内镜检查及活检诊断为消化道腺癌且计划进行手术切除的患者8例,其中胃癌3例、大肠癌5例,保存患者术前行内镜诊断时所取得的癌组织。给予患者亚砷酸注射液(主要成分As2O3)10ml加入5%葡萄糖注射液500ml中,术前每日一次静脉滴注,化疗3天,并于化疗结束后次日行手术治疗,取术后病理癌组织。将患者术前与术后所取标本进行如下处理:固定、包埋、HE染色,检测肿瘤细胞形态,和免疫组化法检测p53、bcl-2蛋白表达情况。 结果:统计学分析表明As2O33天化疗前后胃肠道肿瘤细胞凋亡指数均差异显著(P<0.05)。化疗前后胃肠道肿瘤细胞P53蛋白表达阳性率差异均不具有统计学意义(P>0.05)。化疗前后胃肠道肿瘤细胞bcl-2蛋白表达率差异均具有统计学意义(P<0.05)。 结论:As2O3短期体内化疗可以诱导消化道肿瘤细胞凋亡。可能是通过下调bcl-2蛋白表达而实现的。

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