“三镜”联合与传统开腹手术治疗胆总管结石的对比研究-论文-万方医学网

“三镜”联合与传统开腹手术治疗胆总管结石的对比研究

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摘要目的:通过“三镜”联合微创治疗和开腹胆总管探查术两种不同的胆总管结石治疗方式对比分析，探讨“三镜”(腹腔镜、十二指肠镜、胆道镜)联合微创治疗胆总管结石的可行性及其临床应用价值。方法:收集南宁市第二人民医院普外科自2005年2月至2008年12月80例胆总管结石患者手术的临床资料，分列为三镜联合组和传统开腹组，其中40例(三镜联合组)胆总管结石患者采用“三镜”联合微创治疗，40例(传统开腹组)胆总管结石患者施行传统开腹胆总管探查术。通过对结石清除率、术后并发症、术后镇痛剂使用、手术时间、术中失血量、胃肠功能恢复时间、住院费用、住院时间等的研究，对两组手术方法进行统计学分析。结果:三镜联合组成功完成手术39例，成功率97.5％，1例中转开腹，结石清除率90％。与传统开腹组比较，结石清除率与传统开腹组无统计学差异，术后并发症、术后镇痛剂使用、术中失血量等明显少于传统开腹组，胃肠功能恢复时间少于传统开腹组，且三镜联合组的住院时间较传统开腹组短，但三镜联合组的平均手术时间和平均住院费用高于传统开腹组。结论:三镜联合治疗胆总管结石在手术成功率、结石清除率与传统开腹组比较无统计学差异，在术后并发症、术后镇痛剂使用、术中失血量、胃肠功能恢复时间等均优于传统开腹组。因此，“三镜”联合微创术式是一种可行的微创治疗胆总管结石的手术方法，可以替代部分传统开腹胆总管切开取石手术，临床上值得进一步推广应用。