肋间神经冷冻用于胸科术后镇痛的研究-论文-万方医学网

肋间神经冷冻用于胸科术后镇痛的研究

二维码有效期 120s

收藏纠错

摘要目的：评价肋间神经冷冻对剖胸手术的术后镇痛效果。方法：60例择期剖胸手术患者，术后分别施行自控静脉镇痛(PCIA，A组，n=20)，自控连续硬膜外镇痛(PCEA，B组，n=20)，以及肋间神经冷冻镇痛(C组，n=20)；按Prince-Henry评分法，对术后3天内不同时段疼痛程度进行定量评估，并对术后呼吸功能及镇痛所致并发症进行比较。同时通过测量患者手术前后白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-a(TNF-a)的变化，从细胞水平对三种镇痛方法的效果进行进一步比较。结果：三组患者术后疼痛都有不同程度减轻，肋间神经冷冻法术后镇痛效果优于持续静脉镇痛及连续硬膜外镇痛，而且对呼吸功能的影响更轻，镇痛副反应更少。在细胞水平上，肋间神经冷冻镇痛组(C组)所有患者术后IL-6及TNF-a升高幅度都比A、B两种镇痛方法小(P＜0.05)，有利于患者术后早期恢复。结论：剖胸手术术后应用肋间神经冷冻镇痛疗效显著，且不影响患者术后的呼吸功能。