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摘要目的：研究择期手术患者采用异丙酚两种不同靶控输注药效—药代动力学模型诱导时，设定相同的血浆靶浓度其效应室浓度、BIS、警觉—镇静评分(OAAS)的变化及其相关性，各时点血流动力学的变化，达到相同OAAS镇静评分时所用时间及异丙酚输入量的比较。 方法：选择择期全麻手术患者60例，ASAⅠ—Ⅱ级，年龄20-40岁，BMI20-25Kg/㎡。患者分为M、S两组，每组30人，均采用Fresenius Infusion System TCI系统靶控输注异丙酚诱导，M组采用异丙酚Marsh靶控输注模型，S组采用异丙酚Schnider靶控输注模型。入室后开放外周静脉通路，直接桡动脉穿刺记录此时平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SPO2)、脑电双频指数(BIS)值及警觉—镇静评分(OAAS)，给予万文5ml/kg后两组病人均开始采用Fresenius Infusion System TCI系统靶控输注异丙酚，两组患者均设定异丙酚血浆靶浓度为5.5μg/ml，输注时间15分钟，每30秒记录一次异丙酚血浆浓度、效应室浓度、MAP、HR、SPO2、BIS值及OAAS值，并记录当镇静评分(OAAS)达到4、3、2、1、0时两组患者所需时间及异丙酚输入量。比较异丙酚两种不同药效—药代动力学模型靶控输注诱导时各时点效应室浓度的差别、效应室浓度与BIS、OAAS的相关性及血流动力学的变化，达到相同OAAS镇静水平所需时间及异丙酚输入量的差异。 结果：两组患者靶控输注诱导时相同时间点效应室浓度比较M组明显大于S组(P<0.05)，各时点MAP、HR、SPO2的变化无显著性差异(P>0.05)。效应室浓度与BIS的相关系数M组、S组分别为：0.97，0.47，与OAAS相关系数M组、S组分别为：0.88，0.31，M组明显好于S组(P<0.05)，两组患者的BIS值及OAAS的相关系数M组与S组分别为：0.87，0.86，无显著性差异。达到相同OAAS镇静评分时两组患者所需时间比较M组明显小于S组(P<0.05)，输注异丙酚量M组明显大于S组(P<0.05)。 结论：异丙酚靶控输注诱导设血浆靶浓度时，Marsh模型与Schnider模型比较：Marsh模型效应室浓度达平衡更快，其效应室浓度能更好的反映异丙酚的药物作用效果，达到相同镇静水平时所需时间短，但异丙酚用量大。