胸腰段损伤严重程度评分系统的可重复性研究-论文-万方医学网

胸腰段损伤严重程度评分系统的可重复性研究

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摘要目的: 评估胸腰椎损伤分类及损伤程度评分系统（Thoracolumbar Injury Classification and Severity Score，TLISS）的可重复性（intraobserver reproducibility）。方法: 收集2007年10月～2008年10月入院的胸腰椎骨折患者26例，均在住院期间行X线，CT，MRI检查，根据影像学检查将骨折形态分为：压缩型，爆裂型，旋转/移位型，脱位型。将后纵韧带复合物（posterior ligamentous complex，PLC）损伤分为：无损伤型，不确定损伤型，损伤型。神经学体查将神经损伤状态分为：无损伤，神经根损伤，马尾神经损伤，完全性脊髓损伤及不完全脊髓损伤。根据TLICS系统进行评分，计算损伤程度，并给出是否进行手术治疗的方案。2月后重新实施相同评估。使用Cohen加权Kappa系数（unweighted Cohen kappa coefficients）对TLICS总评分，骨折形态分型，神经损伤分型，PLC损伤分型，是否推荐手术治疗方案等观察项间的可重复进行分析。结果: 计算TLICS亚类（骨折形态，PLC损伤状态，TLICS总分数，是否推荐手术），Kappa系数位于中度和较高一致性之间（0.46～0.73），针对神经损伤状态亚类的Kappa系数为0.93，为高度一致性。结论: TLICS分类系统具有较高的可重复性，使用简单，易于掌握。