检索历史 清除

摘要目的：本次试验目的旨在SD大鼠肾下腹主动脉缺血再灌注模型上，比较七氟醚预处理与后处理对肾下腹主动脉缺血再灌注致肺损伤的保护作用。 方法：健康SD大鼠40只，随机分为四组，每组10只。第Ⅰ组为空白组（Sham），第Ⅱ组为缺血再灌注组（I/R），阻断肾下腹主动脉2h，再灌注3h，第Ⅲ组为七氟醚预处理组（I/R+Pre），阻断肾下腹主动脉之前吸入2％的七氟醚30min，第Ⅳ组为七氟醚后处理组（I/R+Post），再灌注期间吸入2％的七氟醚。所有试验SD大鼠均用2％戊巴比妥钠麻醉，固定在加热毯上以保持体温恒定。右侧颈总动脉穿刺置管用来检测血压、行血气分析及补偿由于器械及术中蒸发而丢失的液体。试验期间分别在试验之前、阻断结束、再灌注1h、2h、3h抽动脉血行血气分析。试验结束分别取左肺测湿/干比值，取右肺在光镜、电镜下观察肺组织、炎性细胞及亚细胞结构的变化。 结果：1：各组血气分析基础值无明显差异（PaO2，PaCO2，），组内各时间点比较亦没有实际意义。2：炎性细胞聚集及计数比较：I/R+Pre组明显少于I/R和I/R+Post组，差别有统计学意义，I/R和I/R+Post组比较差别无显著性。3：肺组织湿/干比值：I/R和I/R+Post显著高于Sham和I/R+Pre，I/R和I/R+Post无明显差别。4：光镜结果：对照组大量炎性细胞浸润，肺泡内及间质水肿，肺毛细血管充血，内皮细胞脱落，肺泡内出血，实验I/R+Pre组病理改变较对照组明显减轻，实验Sham组肺组织结构基本正常，无明显病理改变。5：电镜结果：I/R组电镜下见上皮细胞肿胀，线粒体肿胀、破坏，间质水肿，核固缩。实验Ⅳ组较对照组病理改变稍减轻，但是I/R组和I/R+Post组之间没有明显的统计学意义。实验I/R+Pre组仅线粒体轻度肿胀，内皮细胞完整，线粒体及胞浆内容物完整，气血屏障正常（间质无水肿、血管内皮正常）。 结论：七氟醚预处理能够明显减少肺组织中性粒细胞聚集，减轻肺组织损伤，具有明显的肺保护作用，而七氟醚后处理则没有。