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摘要目的：通过观察不同年龄段供肾对移植肾功能恢复的影响，检测老龄供者留存肾和源自老龄供者的移植肾的内生肌酐清除率的代偿性变化，比较老龄供肾在肾移植前、后肾脏组织病理结构的变化以及与肾间质纤维化、肾小球硬化密切相关的指标的变化，来研究老龄供肾在移植于青年受者体内后功能及组织病理结构的改变，探讨影响移植后老龄供。肾功能和结构改变的可能机制，进一步探讨老龄供肾移植的安全性。 方法：老龄供者14例，选择55岁以上的适宜供体；青年受者14例，30岁以下，初次接受肾移植。监测青年受者移植后血肌酐的变化，观察老龄供者的留存。肾及移植。肾的代偿情况。对每一例老龄供肾进行零时活检，对接受老龄供肾的青年受者在移植后进行常规的移植肾活检。观察老龄供肾在移植后的肾脏组织病理结构改变，包括肾小动脉病变程度、肾小动脉硬化指数、肾小球硬化比例等；应用免疫组化法检测与。肾间质纤维化、肾小球硬化密切相关指标的变化，包括FN、LN、TGF-β及CTGF，来评价老龄供肾移植至青年受者体内后老龄供肾结构及功能的变化情况。 结果：青年受者移植肾与老龄供者留存肾Ccr代偿系数有统计学差异，移植肾为（1．88±0．59），留存肾为（1．28±0．35）。老龄供肾移植至青年受者体内6个月后组织病理结构发生改变：小动脉病变程度较移植前减轻；肾小动脉硬化指数移植前为（0．73±0．14），移植后为（0．64±0．11），移植后较移植前降低，有统计学意义；肾小球硬化比例移植前为（0．14±0．13），移植后为（0．11±0．12），移植后较移植前降低，但无统计学差异。与肾间质纤维化、肾小球硬化密切相关的指标发生变化：纤维连接蛋白（FN）水平较移植术前表达水平降低，移植前为（0．1798±0．016），移植后为（0．1640±0．026），但无统计学差异；层粘连蛋白（LN）在移植后，表达水平较移植前减低，移植前为（0．2025±0．011），移植后为（0．1564±0．013），差异具有统计学意义。TGF-β表达水平较移植前表达降低，移植前为（0．2114±0．013），移植后为（0．1575±0．011），具有统计学差异。CTGF表达水平移植前为（0．1825±0．006），移植后为（0．1430±0．014），具有统计学差异。 结论：老龄供肾移植于青年受者体内后，功能发生改变：移植肾Ccr代偿系数较留存肾高。组织病理结构也发生改变：移植肾小动脉病变减轻，小动脉硬化指数降低。与肾间质纤维化、肾小球硬化密切相关的指标也发生变化：LN、TGF-β及CTGF的表达水平降低。肾小球硬化比例及FN在移植后较移植前降低，但无统计学意义。