摘要在临床护理活动中存在着许多已知和未知的高风险因素,贯穿治疗和康复的全过程。随着医学的进步和发展,人们法律意识和自我保护意识在逐渐增强,有了问题就要“讨个说法”,对医务人员提出了更高的要求,因此减少护理风险,提高护理质量,就要切实做好护理风险的伦理分析、伦理评估和伦理教育问题。 护理风险是指在医院内,医患共同掌握的医学知识范围下,患者接受护理服务过程中因各种不确定的因素直接或间接地受到伤害而可能发生后果的一切因果联系。护理风险始终贯穿在护理工作的各个环节和过程中,有时即使是极为简单或看似微不足道的临床活动都带有风险。不少检查、治疗、护理方法本身就带有一定危险性,在救治和护理患者过程中必然要承担一定风险。护理风险既可以是对患者的伤害,也可以是医疗行为为此付出的赔偿代价,甚至损失医院声誉。护理风险是客观存在的,但风险是可以防范的。因此,护理人员在工作中须提高风险认识,尽早尽快预见、识别风险。减少护理风险,伦理在其中起着重要的作用,通过它可以避免某类危险,或把这些危险降到最低的程度。这就需要护理人员提高道德素质,把外在的规章制度、社会舆论、法律法规等,转化为护理人员的内心信念,并且付诸实践。所以,伦理在护理风险中的作用使我们不得不对其进行关注。 近年来,一些发达国家及地区医院经过长期研究,已建立了较为完整的医疗风险伦理机制,比如:伦理查房、伦理委员会的建立、护理风险保险制度等。但在我国内地尚处于起步阶段,护理风险伦理评估问题更是薄弱环节。对于如何认识和减少护理风险,并从根本上堵塞护理差错和事故的发生渠道,健全伦理机制,一直是人们所关注的问题。同时,减少护理风险,培养高尚的护理道德需要从外在的伦理教育和内在的伦理修养两方面着手。
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