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尺神经损伤后爪形手的功能重建

摘要爪形手畸形是由于失神经支配后的手内在肌麻痹而出现掌指关节过伸,指间关节屈曲的畸形,多见于尺神经损伤,或正中神经合并尺神经损伤患者.由于手内在肌体积小,肌纤维和支配肌肉的神经纤维数目少,且手内在肌位于肢体的最远端,肌肉长时间失神经支配发生严重萎缩和纤维化变性,即使获得神经支配也不会再有功能.爪行手畸形除影响外观外,对于手发挥正常功能也产生了严重影响,因此临床上常采取各种功能重建术式来治疗爪形手畸形.如利用前臂动力肌替代手内在肌的部分功能等等.对于不同的患者,究竟适宜选择什么样的手术,确定最佳的手术方案,目前尚未有较统一的观点.本文拟对爪形手的发病机制、手术时间及具体状况下采取适宜的手术方式作一综述。

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