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摘要目的：玄府学说是中医眼科病因病机学的重要内容之一，具有重要的理论和实践意义。该理论的发挥与应用，为许多疑难眼病的防治提供了新的突破口和切入点，已经显示出较高的指导价值和应用前景。本研究旨在发展完善玄府学说的理、法、方、药的辩治体系；并运用于糖尿病视网膜病变的治疗（DR）中，以验证其临床指导价值，开创DR治疗的新途径和依据。<br>　　 方法：采用文献学、藏象理论、逻辑分析等方法，探讨玄府与脏腑的生理病理关系，明确风药在玄府学说中临床应用的价值；并运用逻辑推理，将玄府与DR联系在一起，阐述DR的玄府病机，并对玄府理论指导下提出的DR的理、法、方、药进行分析。本课题共观察病人60例，男性29例，女性31例，年龄最小47岁，最大65岁。所有病例来自2007年6月至2009年1月在河北省人民医院中医院眼科门诊及住院患者。治疗组30例，男15例，女15例，对照组30例，男14例，女16例。经内科确诊为糖尿病，选择符合中西医诊断标准的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期DR患者为观察对象，以中药石斛夜光丸为对照组，益气养阴、开通玄府处方益气养阴解郁汤（导师刘怀栋经验方）为治疗组，进行随机对照研究。主要观察指标：中医临床症状、视力、眼底等。<br>　　 结果：导师刘怀栋教授发挥与完善了眼科玄府学说的理论，形成了一套完整的理、法、方、药辨治体系，并创造性的将玄府理论运用于DR治疗中，认为DR以肾为本，病位在于眼之玄府，病机为玄府郁闭，目络不畅，神机失用。治疗上以开玄府，散郁结为治疗大法。药物性味选择上，重视风药的应用，提倡补虚解郁开玄府相合、寒温并用，方药选择上，应用刘怀栋教授经验方，方证相应。<br>　　 结论：⑴玄府理论是中医理论的重要组成部分，为现代中医临床提供了全新的理论依据，对临床在疑难眼病的防治方面显示较好的指导价值。⑵玄府的生理功能主要功能是宣通气液，即玄府是气血津液运行的道路和气机出入升降的场所，也是神机出入之处，以畅通为顺，闭阖为逆。郁和虚是使玄府功能失调的主要因素，玄府郁结是产生许多眼病的病理基础和发病根源。⑶导师刘怀栋教授将玄府理论运用于DR治疗中，提出了DR全新的理、法、方、药体系，开创了DR防治的新途径。DR以肾为本，病位在于眼之玄府，病机为玄府郁闭，目络不畅，神机失用。治疗上以开玄府，散郁结为治疗大法。药物性味选择上，重视风药的应用，提倡补虚解郁开玄府相合、寒温并用，方药选择上，应用导师经验方益气养阴解郁汤（黄芪30g川牛膝10g丹参10g苍术10g生地10g熟地10g生牡蛎15g木贼10g蝉蜕10g）。⑷益气养阴解郁汤用于单纯型DR治疗取得了肯定疗效，可以改善DR病人的气阴两虚的全身症状，促进眼底出血、渗出的吸收，提高视力，改善视功能。