换一批
换一批摘要目的：探讨短期置入气管支架治疗巨大纵隔精原细胞瘤所致严重气管外压性狭窄中的作用，以及置入支架的适应症、支架的选择、取出时机和支架相关并发症的处理，籍此提高对外压性气道狭窄的诊疗水平。<br> 方法：通过回顾广西医科大学第一附属医院呼吸内科在2008年11月收治的1例纵隔精原细胞瘤所致的气管严重外压性狭窄患者的临床资料并结合文献对其诊断、治疗过程进行分析。<br> 结果：1、患者于2008年10月在外院行剖胸探查术，术中见肿瘤巨大，仅行部分切除术后采用减张缝合关胸，术后气管仍严重狭窄，狭窄段长，气管导管仅能插入声门下2cm处，无法解除气道阻塞及脱离机械呼吸机治疗，遂请我院会诊，采用纤支镜定位法置入气管镍钛金属支架，术后患者呼吸困难缓解，气道阻力下降，顺利脱离呼吸机，拔出气管导管。2、术后，患者经强有力抗感染和积极的支持治疗后，肺部感染得以控制后，即予抢救性化疗，第二周期化疗结束，复查肺部CT/纤支镜示肿瘤缩小、狭窄解除后取出支架，并继续化疗至足疗程，全身弥散成像示无残余肿瘤，随访至今健在。<br> 结论：1、短期气管镍钛金属支架置入适用于对放、化疗敏感的巨大原发纵隔精原细胞瘤所致的气管严重外压性狭窄，是一十分有效的治疗手段。2、纤支镜定位法置入气管金属支架是一简单、安全和有效的的置入方法。覆膜镍钛金属支架易于置入和取出，适用于仅需短期置入治疗的恶性气管狭窄，当化疗起效，肿瘤缩小不需支架支撑、气道仍可保持通畅时即可取出。
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