换一批
换一批摘要目的：探讨结核分枝杆菌噬菌体生物扩增法(TB-PhaB)对结核性胸积液的诊断价值，并与结核分枝杆菌聚合酶链反应(TB-PCR)、腺苷脱氨酶(ADA)的检测方法相比较，以评估三种方法联合检测结核性胸腔积液的诊断价值和临床可行性。<br> 方法：选取经过临床确诊的结核性与非结核性胸腔积液的病人共120例，使用结核分枝杆菌噬菌体快速检测试剂盒对胸液进行检测，并同时进行胸液的TB-PCR和ADA检测。<br> 结果：TB-PhaB的灵敏度为49.23％，特异度为90.91％，阳性预测值为86.49％，准确度为0.701。ADA的灵敏度为83.08％,特异度为98.18％，阳性预测值为98.18％，准确度为0.906。TB-PCR的灵敏度为49.23％,特异度为81.82％，阳性预测值为76.19％，准确度为0.655。TB-PhaB的灵敏度、阳性预测值、准确度与ADA有显著差异，特异度无显著差异。TB-PhaB的灵敏度、特异度、阳性预测值与TB-PCR无显著差异，准确度有差异。三者的联合检测中，以TB-PhaB+ADA组合的并联检测(灵敏度为87.69％，特异度为89.09％)和串联检测(灵敏度为44.62％，特异度为100％)对结核性胸腔积液诊断价值较好。<br> 结论：应用TB-PhaB检测结核性胸腔积液，具有较高特异度和中等的准确度，但是灵敏度较低，对结核性胸膜炎有一定的诊断价值。ADA检测有较高的灵敏度、特异度和准确度，是一项较有价值的指标。TB-PCR检测诊断价值有限。联合试验的诊断价值以TB-PhaB+ADA为最佳，但不如ADA单项检测。
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