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摘要目的：观察麻醉手术过程中，在不同的应激反应水平下，静脉应用硫酸镁对应激反应和脑电双频指数大小的影响，以及二者之间的相关关系。<br>　　 方法：选择上腹部正中切口行胃癌根治术的病人60例，ASAⅠ～Ⅱ级，随机分为四组：丙泊酚＋4ng/ml瑞芬太尼＋生理盐水组(Ⅰ组)；丙泊酚＋4ng/ml瑞芬太尼＋硫酸镁组(Ⅱ组)；丙泊酚＋6ng/ml瑞芬太尼＋生理盐水组(Ⅲ组)；丙泊酚＋6ng/ml瑞芬太尼＋硫酸镁组(Ⅳ组)。分别做如下处理：四组病人均实施靶控血浆模式诱导，丙泊酚的靶控浓度为3.0μg/ml，Ⅰ组和Ⅱ组的瑞芬太尼靶控浓度为4ng/ml，Ⅲ组和Ⅳ组的瑞芬太尼靶控浓度为6ng/ml，待意识消失后，给予阿曲库铵1mg/kg，Ⅱ组和Ⅳ组给予硫酸镁30mg/kg，而Ⅰ组和Ⅲ组给予同等容量的生理盐水。观察脑电双频指数BIS的变化，当BIS≤60并能维持1分钟时，实施气管插管。切皮时间控制在插管后10～20min。记录麻醉诱导前、气管插管前、气管插管后1分钟、气管插管后5分钟、切皮前、切皮后1分钟、切皮后5分钟、切皮后10分钟、切皮后15分钟的心率和收缩压，且分别于麻醉诱导前、气管插管前、气管插管后5分钟、切皮后5分钟、切皮后10分钟、切皮后15分钟抽取右手桡动脉血测定肾上腺素和皮质醇浓度。<br>　　 结果：(1)心率在不同处理因素下不同时点的变化趋势不同，其中有差异的是气管插管后1分钟Ⅱ组心率显著低于Ⅰ组，有统计学差异(P＜0.05)，切皮后5分钟、切皮后10分钟、切皮后15分钟Ⅳ组心率显著低于Ⅲ组，有统计学差异(P＜0.01)；(2)血压在气管插管前，Ⅱ组收缩压显著低于Ⅰ组，有统计学差异(P＜0.01)，气管插管后1分钟和切皮后5分钟Ⅳ组收缩压显著低于Ⅲ组，有统计学差异(P＜0.01)；(3)血浆皮质醇浓度在不同处理因素下不同时点的变化趋势不同，其中有差异的是切皮后10分钟和切皮后15分钟Ⅱ组皮质醇浓度显著低于Ⅰ组，有统计学差异(P＜0.05)，切皮后5分钟Ⅳ组的皮质醇浓度显著低于Ⅲ组，有统计学意义(P＜0.05)；(4)血浆肾上腺素浓度在麻醉诱导后气管插管前、气管插管后5分钟、切皮后5分钟和切皮后10分钟Ⅱ组肾上腺素浓度显著低于Ⅰ组，有统计学差异(P＜0.05)，气管插管后5分钟、切皮后5分钟和切皮后10分钟Ⅳ组肾上腺素浓度显著低于Ⅲ组，有统计学差异(P＜0.05)；(5)麻醉诱导使BIS值显著降低(P＜0.01)，而气管插管后1分钟与气管插管前相比，BIS值没有显著差异(P＞0.05)；切皮后1分钟与切皮前相比，BIS值也没有显著差异(P＞0.05)；BIS值在切皮前、切皮后5分钟、10分钟、15分钟Ⅱ组和Ⅳ组显著低于Ⅰ组和Ⅲ组，有统计学差异(P＜0.05)。<br>　　 结论：(1)在瑞芬太尼靶控输注浓度为4ng/ml和6ng/ml时，静脉注射硫酸镁均可以减轻因手术疼痛刺激引起的应激反应；(2)静脉注射硫酸镁可以降低麻醉手术过程中的脑电双频指数值；(3)在瑞芬太尼靶控输注浓度为4ng/ml和6ng/ml时，气管插管和手术切皮的伤害性刺激均不能引起脑电双频指数显著升高。脑电双频指数与疼痛刺激引起的应激反应没有必然联系。