非麻醉专业人员进行喉罩置入操作的临床研究-论文-万方医学网

非麻醉专业人员进行喉罩置入操作的临床研究

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摘要目的：通过对手术室护士喉罩置入的成功率进行研究,初步探讨训练无经验人员掌握喉罩置入操作的可行性及可能出现的问题,为喉罩的进一步普及提供参考。<br>　　方法：培训人员为20名从未有过气道操作经验的护士,接受简单培训,主要了解Supreme喉罩的构造及通气原理,示范徒手法置入动作。病例选择ASA Ⅰ-Ⅱ级的拟行妇科全麻或外科腹腔镜下胆囊切除术的成年患者40例,随机分为试验组和对照组。面罩充分吸氧后开始诱导,依次给与舒芬太尼0.2μg/kg,咪唑安定0.3mg/kg,丙泊酚1.5mg/kg,待患者睫毛反射消失后,给与爱可松0.6mg/kg.面罩加压通气至患者下颌松弛,试验组由受训者置入喉罩,对照组由麻醉医师置入喉罩。操作手法及操作步骤两组统一。每位受训者有三次置入机会,如果三次均失败则由麻醉医师接替。记录喉罩一次置入的成功率,总成功率,置入时间,密封压,术后喉罩表面有无血迹,患者口腔有无血性分泌物,有无声音嘶哑,有无咽痛,有无溃疡,参加培训的护士对此培训的评价。<br>　　结果：试验组和对照组的患者,在性别组成、年龄、体重上无统计学差异。两组患者在喉罩分型和气道密封压上无统计学差异。和对照组相比,试验组在喉罩置入时间上用时较多,有统计学差异(P<0.05)。试验组一次置入成功率为80％,两次置入成功率为95％,三次置入成功率为100％。对照组一次置入成功率为90％,两次置入成功率为100％。手术苏醒后,试验组有4人,对照组有1人发生轻微咽痛,两组无统计学差异。所有护士对此培训均满意。<br>　　结论：经过简单培训后,非麻醉专业的医务人员可以较好地掌握supreme喉罩的置入方法。