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摘要背景：<br>　　 肾上腺素静脉注射可升高血压，常被用于低容量性休克、过敏性休克及脓毒性休克的患者。在心搏骤停和循环衰竭等危急情况下，常用肾上腺素静脉注射以期恢复心跳和循环。然而，有研究表明，全麻下行鼻内镜手术及颅脑外科手术时，将含肾上腺素的利多卡因溶液浸润注射于头皮及鼻黏膜，可引起低血压的发生。本实验将肾上腺素静脉注射于健康大鼠模型，观察不同剂量的肾上腺素静脉注射后其动脉血压和心率的变化，尤其关注是否有低血压的发生，为该药在临床上合理的应用提供参考。<br>　　 方法：<br>　　 42只健康成年SD雄性大鼠(南京军区动物实验中心提供)，体重250～300g，按单次静脉注射肾上腺素剂量的不同随机分为6组(n=7)。所有动物均以戊巴比妥钠45 mg/kg腹腔注射麻醉后，行左股动脉穿刺置管以监测动脉血压，行右股静脉穿刺置管以注射肾上腺素或生理盐水。每只大鼠的穿刺操作均于30分钟内完成，随后腹腔追加注射戊巴比妥钠20 mg/kg以维持一定的麻醉深度。稳定10分钟时，按分组要求静脉注射肾上腺素或生理盐水：Ⅰ～Ⅴ组，单次静脉注射肾上腺素的剂量分别为0.5μg/kg、1μg/kg、2μg/kg、4μg/kg和8μg/kg，五组所用肾上腺素均用生理盐水稀释至0.3 ml；Ⅵ组(生理盐水组)，单次静脉注射生理盐水0.3 ml。各组注射时间均为3秒，继以复方乳酸钠10 ml·kg-1·h-1输入。于给药后10 min内连续监测收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR)，记录0 s、5 s、15 s、30 s、1 min、2 min、3 min、4 min、6 min、8 min和10 min时SBP、DBP及HR，并记录该时段内最高SBP和最低DBP。<br>　　 应用SPSS13.0软件进行统计学分析，计量资料以均数±标准差(x±s)表示，组内比较应用单因素方差分析，组间比较应用协方差分析，组内最高SBP及最低DBP与基础值的比较应用配对t检验。P<0.05认为差异有统计学意义。<br>　　 结果：<br>　　 (1)有40只大鼠完成了本实验，2只动物脱落，Ⅳ组及Ⅴ组各有一只大鼠死亡，伴随有鼻腔出血。<br>　　 (2)与Ⅵ组相比，Ⅰ～Ⅴ组均出现了显著的动脉血压的变化，肾上腺素注射后18 s左右时血压达最高，以SBP的升高最明显(P<0.01)。Ⅵ组未发生显著的动脉血压和心率的变化。<br>　　 (3)Ⅰ组仅发生了血压升高的变化(P<0.05)，Ⅱ～Ⅴ组出现了血压的双向性变化，即起初的血压升高和随后的血压降低，以SBP的升高、DBP的降低最明显(P<0.05)。<br>　　 (4)各组SBP的具体变化肾上腺素注射后，Ⅰ组、Ⅲ组、Ⅳ组和Ⅴ组于5 s、15 s、30 s和1 min时，Ⅱ组于5 s、15 s和30 s时，SBP均高于基础值(P<0.05)。5个肾上腺素组最高SBP升高程度为：Ⅰ组(43.3％)<Ⅱ组(50.7％)<Ⅲ组(56.3％)<Ⅳ组(79.8％)<Ⅴ组(82.9％)。<br>　　 肾上腺素注射后，Ⅲ组于2 min和3 min时，Ⅳ组于2 min、3 min、4 min、6 min和8 min时，V组于3 min和4 min时，SBP均低于基础值(P<0.05)。<br>　　 (5)各组DBP的具体变化肾上腺素注射后，Ⅰ组和Ⅱ组于5 s、15 s和30 s时，Ⅲ组于5 s和15 s时，Ⅳ组于5 s、15 s、30 s和1 min时，Ⅴ组于5 s、15 s和30 s时，DBP均高于基础值(P<0.05)。<br>　　 肾上腺素注射后，Ⅱ组于1 min时，Ⅲ组于2 min、3 min和4 min时，Ⅳ组于2 min、3 min、4 min、6 min和8 min时，Ⅴ组于2 min、3 min、4 min和6min时，DBP均低于基础值(P<0.05)。Ⅱ～Ⅴ组分别于肾上腺素注射后(1.3±0.5)min、(2.2±0.4)min、(3.0±0.6)min、(3.4±1.1)min时出现最低DBP(P<0.01)，各组最低DBP降低程度为：Ⅱ组(17.0％)<Ⅲ组(27.8％)<Ⅳ组(39.3％)<Ⅴ组(44.3％)。Ⅳ和Ⅴ组DBP在10 min内未恢复至基础值。<br>　　 (6)各组FIR的变化肾上腺素注射后，Ⅱ组于15 s，Ⅳ组于5 s和15 s，Ⅴ组于5 s、15 s和30 s时HR表现为减慢(P<0.05)，Ⅰ组于30 s时HR表现为增快(P<0.05)，Ⅲ组和Ⅵ组的HR变化差异无统计学意义。<br>　　 结论：<br>　　 在本实验条件下，静脉注射小剂量肾上腺素(0.5μg/kg)仅引起大鼠血压升高，较大剂量时(1μg/kg、2μg/kg、4μg/kg和8μg/kg)血压出现双向性变化；且剂量越大，起初的血压升高和随后的血压降低越严重。<br>