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摘要目的:了解神经内科门诊55岁以上患者痴呆的就诊比例及各痴呆亚型的比例,探讨各痴呆亚型的临床特点；在此基础上了解APOE基因与阿尔茨海默病的相关性；了解痴呆患者的经济费用情况。<br>　　 方法:选取2009年9月25日到2009年12月25日在我院神经内科门诊就诊的患者进行现场问卷调查,老年人认知功能减退知情者问卷(IQCODE)得分大于3.3分的患者进入简易精神状态量表(MMSE)筛查,MMSE异常的患者再进入临床痴呆评定量表(CDR)量表检测并进行抽血检查APOE基因。以单因素方差分析对各痴呆亚型的临床特点进行比较分析,并用Levene检验进行方差齐性检验；均数的两两比较采用LSD-t检验；采用x2检验对APOE基因频率进行分析。<br>　　 结果:神经内科门诊共调查14286人,其中55岁以上的患者共1056例。痴呆总数40例,占55岁以上患者总人数的3.79％,其中阿尔茨海默病(Alzhmer’s Disease AD)21例,占1.99％；血管性痴呆(vasculardementia,VD)10例,占0.95％；混合性痴呆5例,占0.47％；额颞叶痴呆2例,占0.19‰其它类型痴呆(脑外伤及精神病所致痴呆各1例)2例,占0.19％。在所有痴呆患者中AD占52.5％,VD占25％,混合性痴呆占12.5％,额颞叶痴呆占5％,其它类型痴呆(脑外伤及精神病所致痴呆各1例)占5％。AD与VD患者均表现出全面性认知功能受损,在记忆力方面:AD与混合性痴呆即刻记忆、延迟记忆损害重,长延迟再认不能得到改善；VD即刻记忆、延迟记忆损害相对AD较轻,长延迟再认可得到改善；在定向力、判断力、计算力、日常生活能力等方面:AD、VD、混合性痴呆之间无差异；在精神症状方面:早期AD易出现抑郁,中晚期AD、VD、混合性痴呆易出现幻觉、妄想等精神症状。在视空间方面:AD损害较VD更重。APOE基因分析显示:AD组和非AD组中e3／3型频率最高,e3／4和e2／3型次之,e4／4和e2／4型最少。e3／4基因型分布.AD组多于非AD组,频率分别为28.57％和12.73％(x2=15.68,P<0.05)。e3／3基因型分布频率AD组少于非AD组,分别为52.38％和65.45％(x2=5.36,P<0.05)。ApoEε4等位基因频率在AD组和非AD组中分别为21.43％和10％。痴呆患者每月经济花费情况在1000-2000元。<br>　　 结论:在我院神经内科门诊就诊的55岁以上的患者中,AD所占就诊比例为1.99％,VD占0.95％,混合性痴呆占0.47％,额颞叶痴呆占0.19％,其它类型痴呆(脑外伤及精神病所致痴呆)占0.19％。各痴呆亚型的比例为:AD占52.5％,VD占25％,混合性痴呆占12.5％,额颞叶痴呆占5％,其它类型痴呆(脑外伤及精神病所致痴呆)占5％。AD及混合性痴呆患者早期出现记忆受损,记忆损害明显重于VD；早期AD易出现抑郁,中晚期AD、VD及混合性痴呆易出现幻觉、妄想等精神症状。AD患者在视空间方面损害重于VD患者。AD与APOE4基因表现出明显的相关性。痴呆患者每月的经济费用高。