检索历史 清除

摘要阶段考核评价作为住院医师培训的重要环节，其评价指标体系的建立必须保证客观性、可测性和可操作性。目前我国的住院医师培训机制正处于逐步完善之中，尚未建立起统一的国家级考核评价标准。<br>　　 本研究通过设计普通专科培训阶段毕业考核流程并予以实施，收集并分析考核结果，同时调查住院医师对本次毕业考核的支持程度，以促进普通专科培训阶段毕业考核工作的完善和提高。<br>　　 资料与方法:<br>　　 本文研究对象为参加普通专科培训的住院医师，共计181人，具体来源为：A医院61人、B医院61人、C医院18人、D医院16人，E医院25人，A、B、E三家医院同为甲大学附属医院，C、D二家医院同为乙大学附属医院。根据卫生部《专科医师培训标准（试行）》的有关要求，设计普通专科培训阶段毕业考核的考核制度、形式及流程，并予以实施，收集理论考试及OSCE成绩，同时住院医师在网上接受问卷调查。分别统计住院医师的理论考试、OSCE及其分项成绩，分析住院医师对考核的评价结果，从而得出本次毕业考核的实施效果。统计分析使用SPSS17.0软件。<br>　　 结果:<br>　　 有90.61％的住院医师对本次考核持认可态度，不同学历、性别和医院间的住院医师对考核的总体评价无显著差别(P＞0.05)。<br>　　 有88.4％的住院医师对理论考试持认可态度。16个专业的平均成绩与总平均成绩（67.47分）间无显著差异(P＞0.05)。同时，有67.4％的住院医师认为理论考试还需进一步完善，并提出了125条具体建议。<br>　　 有88.4％的住院医师对OSCE持认可态度，有80.1％的住院医师认为OSCE时间设计合理。在OSCE总成绩、SP考试成绩、CCS考试成绩方面，二家大学附属医院住院医师的成绩有显著差异(P＜0.05)，乙大学附属医院住院医师的各项成绩均低于甲大学附属医院的住院医师。在OSCE总成绩、SP考试成绩、CCS考试成绩方面，内科专业住院医师成绩与多个专业有显著差异(P＜0.05)，内科专业住院医师的成绩高于多个专业的住院医师。<br>　　 讨论:<br>　　 本研究通过构建住院医师普通专科培训阶段毕业考核的新模式并予以实施，同时调查住院医师对毕业考核的支持程度，以对普通专科培训阶段毕业考核的改进和完善提供有益的参考。将OSCE应用于普通专科培训阶段毕业考核，可有效地考核住院医师的临床思维能力和实际操作能力。<br>　　 住院医师对本次考核的总体评价较高，表明本次考核基本满足了普通专科培训阶段的评价需求，基本符合了卫生部《专科医师培训标准（试行）》的相关考核要求。<br>　　 住院医师对理论考试的认可程度较高，认为基本能够反映出自身对基础知识的掌握程度。16个专业的平均成绩与总平均成绩无显著差异，说明各专业间的试题难度相当。通过对理论考试结果的分析及住院医师的评价可知，理论试题偏难。<br>　　 住院医师对OSCE的总体评价较高，认为其能够反映出自身的临床实践能力。在OSCE总成绩、SP考试成绩、CCS考试成绩方面，乙大学附属医院住院医师的成绩均低于甲大学附属医院的住院医师，究其原因为，对OSCE的接触程度，住院医师个体素质差异，住院医师培训制度上的差异；内科专业住院医师的成绩高于多个专业的住院医师，说明内科专业的培训机制更为规范、成熟。<br>　　 结论:<br>　　 木次住院医师普通专科培训阶段毕业考核的模式较为合理，对住院医师培训质量和培训效果给予了合理评定。