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人博卡病毒在急性下呼吸道感染住院儿童中的现状分析

摘要目的:<br>   了解2007~2008年不同基因型人博卡病毒(Human Bocavirus,HBoV)在长沙地区急性下呼吸道感染(acute lower respiratory tractinfection ALRTI)住院儿童中的流行状况,探讨影响HBoV检出的相关因素及临床特点,以及不同基因型之间的差异,为儿童ALRTI的防治及进一步研究奠定基础。<br>   方法:<br>   1.收集长沙地区2007年9月1日至2008年8月31日诊断为ALRTI住院儿童的鼻咽抽吸物标本(Nasopharyngel aspirates samples,NPAs)。<br>   2.采用巢式-聚合酶链反应(nest polymerase chainreaction,Nest-PCR)方法检测HBoV,同时采用RT-PCR(reversetranscription polymerase Chain reaction)或PCR方法检测RSV、HRV、IFV(A和B)、PIV(1、2、3)、hMPV、HCoV(HKU1和NL63)、ADV、WUPyV、KIPyV,并对扩增产物进行测序,所得测序结果与美国国立生物技术中心(NCBI)GeneBank中的序列进行BLAST比较分析验证,并对HBoV基因型别进行鉴定分型,采用MEGA4软件对序列进行分析并绘制进化树。<br>   3.对不同基因型的HBoV在ALRTI住院儿童中的流行病学和临床特点进行分析。<br>   结果:<br>   1.本研究1165例ALRTI住院儿童NPAs中共检出HBoV208例,阳性率为17.85%(208/1165);HBoV2检出15例,阳性率为1.29%.(15/1165);HBoV3未检出。<br>   2.HBoV的检出率高峰主要位于4、7月份,HBoV2在6、7、8月无检出。<br>   3.HBoV阳性检出患儿中男性138例,女性70例,男女之比为1.97:1;HBoV2阳性检出患儿中9例男性,6例女性,男女之比1.5:1;性别间阳性率比较均无统计学差异。<br>   4.HBoV、HBoV2阳性检出患儿均在7岁以内;HBoV在6月-1.岁的年龄段阳性率最高,为21.25%(68/320)。<br>   5.HBoV、HBoV2阳性检出病例中混合其它病毒感染的分别为134例(RSV55例,HRV41例,PIV326例)、13例(RSV8例,PIV33例,HMPV2例)。<br>   6.对1165例ALRTI住院儿童的主要临床资料进行Logistic回归分析,显示自变量(肺炎病情程度、混合其它病毒感染)能影响因变量(HBOV检出与否)。<br>   7.HBoV阳性检出病例的临床表现无特征性。HBoV2阳性检出病例与HBoV在年龄分布、性别比例、主要临床表现、混合其它病毒感染、合并腹泻等比较均无统计学差异。<br>   结论:<br>   1.本研究期间内,HBoV在ALRTI住院儿童中的检出率为17.85%,提示HBoV可能是长沙地区儿童ALRTI的重要病毒病原之一;<br>   2.HBoV的检出率高峰主要位于4、7月份;6月~1岁年龄段检出率最高;性别间阳性检出率无差异;临床表现无特征性;HBoV检出与肺炎病情程度、混合其它病毒感染相关;<br>   3.HBoV2在ALRTI住院儿童中的检出率为1.29%;夏季无检出;HBoV2与HBoV主要临床资料比较无差异;15例HBoV2的NS1基因518核苷酸片段在亲缘性关系树上与HBoV2B类聚;<br>   4.未检出HBoV3。

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