检索历史 清除

摘要目的:研究我国类风湿关节炎(RA)患者发生骨折的临床特征,进一步评估发生骨折的危险因素。<br>　　 方法:设计专门的登记表,随机现场调查全国9省市18个医院门诊及住院RA患者681例,收集的资料包括年龄、性别、病程、关节受累表现、治疗情况、骨折的发生情况等,采用Logistic回归分析对RA患者发生骨折的相关危险因素进行评估。<br>　　 结果:1.在此次调查的681名RA患者中有48例共发生过54处骨折,骨折发生率达8％。2.骨折发生在不同部位,足／踝、股骨、脊柱及腕为多发部位,发生率依次为1.46％、1.17％、0.73％及0.73％；四肢骨骨折的发生率高于躯干骨,差异有统计学意义(P<0.05)；男性RA患者四肢骨骨折的发生率高于女性,差异有统计学意义(P<0.05),男女性RA患者躯干骨骨折发生率差异无统计学意义(P>0.05)。3.logistic回归分析骨折危险因素显示:病程长(OR:1.245,95％CI:0.987～1.570,P=0.065)、男性(OR:0.433,95％CI:0.199～0.942,P=0.035)、畸形关节数多(OR:1.042,95％CI:1.006～1.079,P=0.023)、有类风湿关节炎家族史(OR:2.201,95％CI:0.984～4.923,P=0.055)、SF-36(健康测量量表)分数高(OR:1.017,95％CI:1.002～1.033,P=0.028)增加了RA患者发生骨折的风险。4.骨折的危险因素按强弱顺序依次为:病程、SF-36、性别、畸形关节数、类风湿关节炎家族史。<br>　　 结论:类风湿关节炎患者中骨折的发生率高,四肢骨为好发部位,病程长、男性、畸形关节数多、有类风湿关节炎家族史、SF36得分高为RA患者发生骨折的危险因素。早期对RA患者评估危险因素,积极治疗阻断疾病发展、避免关节发生畸形,对防治类风湿关节炎患者的骨质疏松、减少骨折的发生有利。