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摘要目的：<br>　　 1.评价针刺治疗功能性消化不良(FD)的有效性和安全性。<br>　　 2.探讨针刺FD在外周效应机制。<br>　　 3.提炼针刺得气关键技术环节。<br>　　 方法：<br>　　 1.临床研究，采用前瞻性随机对照方法，将FD患者60例，随机分为针刺组(30例)和安慰针刺组(30例)。评价两组患者基线、治疗1个月后消化不良症状积分、生活质量评分及精神心理状态评分，以及治疗结束3个月后随访的症状积分。<br>　　 2.机理研究，选择自愿参加相关检查的治疗组病例8例，年龄、性别相匹配的正常人8例，检测治疗组病例基线、治疗1个月后，及正常人对照组钡餐胃动力及血清胃泌素水平，评价针刺即刻效应及治疗1个月后的累加效应，并与临床疗效做相关性分析。<br>　　 3.分析FD患者治疗前、后及正常人手针太溪穴(主穴)得气情况，提炼针刺得气操作的关键技术环节；并且进行三组间比较，初步分析得气状态与不同机体状态之间的相关性。<br>　　 结果：<br>　　 1.(1)近期疗效(1个月)，治疗组症状积分、生活质量评分及精神心理状态评分的改善度分别为：餐后饱胀82.56％、早饱感95.69％、上腹痛92.95％、上腹灼烧感92.08％，主症总积分89.72％，总体症状积分85.16％，SF-36:33.52％，SDS：21.33％，SAS：19.11％，(P均<0.01)；对照组分别为：餐后饱胀30.03％、早饱感28.23％、上腹痛14.71％、上腹灼烧感3.58％，主症总积分21.62％，总体症状积分20.33％，SF-36:5.33％，SDS：6.07％，SAS：0.21％(除上腹烧灼感P=0.25、SAS：P=0.8533外，其他指标P均<0.01)；治疗组明显优于对照组，(P均<0.01)有显著统计学意义。(2)远期疗效(3个月后随访)，治疗组主症积分改善度为93.09％(P<0.01)；对照组为33.92％(P<0.01)；治疗组明显优于对照组，(P<0.01)有显著统计学意义。(3)安全性，有3位病人在7-10次后，平时在肢体做特定动作时伴有“电击、麻刺”样针感(1例为内关穴、2例为太溪穴)，降低针刺刺激强度及刺激时间后均恢复正常。<br>　　 2.针刺对胃动力及胃泌素的即刻效应表现为双向调节，但主要趋势为：提高胃十二指肠运动功能：包括增加胃蠕动速度、频率、波幅和宽度及十二指肠收缩频率，但无统计学意义(P>0.05)；针刺即刻血清胃泌素水平升高，但不能排除钡餐对胃泌素的影响效应。1个月累加效应表现为明显的正向调节：胃潴留液及胃十二指肠逆流消失，血清胃泌素和胃十二指肠动力水平进一步升高至接近正常人水平，结果有统计学意义(p<0.05)。针刺治疗1个月后，8例患者FD相关症状、生活质量及精神心理状态均有明显改善，结果有统计学意义(p<0.05)。<br>　　 3.主穴太溪穴：针感发生频数和强度由高到低顺序为：(1)电击感为最主要针感，高频率高强度；(2)麻刺感，次高频率中等强度；(3)胀满和酸痛，中频率低等强度；(4)麻木、沉重、压感、热感，低频率极低强度。感觉传导发生率：96％-100％，肢体反应发生率：79％-100％。病人治疗前、后及正常人得气状态略有差别，但规律不明确。<br>　　 结论：<br>　　 1.本研究显示针刺治疗FD近期疗效明显：从整体上改善症状、生活质量及精神心理状态，并排除了安慰剂效应；远期疗效稳定；初步观察表明针刺FD安全。<br>　　 2.针刺治疗FD可能外周效应机制初步为：针刺即刻双向调节；治疗一个月后累加效应可明显提高FD患者胃动力和血清胃泌素水平接近至正常人，进而改善FD症状，发挥临床疗效。<br>　　 3.针刺太溪穴得气关键技术环节初步经验为：得气要求伴随电击感向远端传导，同时有相应肢体反应。