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摘要背景：糖尿病(Diabetes mellitus,DM)是由遗传和环境因素共同作用而引起的一组以糖代谢紊乱为主要表现的临床综合征。目前,全球的糖尿病患者约有2亿,预计到2025年可达到3亿。随着全球经济的发展,很多发展中国家的生活水平得到很大提高,糖尿病的患病率也较前升高明显。糖尿病患者有各种急慢性并发症,其中感染是威胁糖尿病患者的重要因素之一。常见的为呼吸道感染、泌尿系感染等,本文对2型糖尿病合并尿路感染(Type2 diabetes mellitus with urinary tract infection,T2DMUTI)患者的临床特点及病原菌及耐药性进行分析,以期提高糖尿病患者的生活质量,延长其生存时间。<br>　　 目的：研究2型糖尿病合并尿路感染的临床特征、病原菌特点及耐药情况,同时分析其与不存在糖尿病的尿路感染(Urinary tract infection,UTI)的异同。<br>　　 方法：收集重庆医科大学附属第二医院T2DMUTI和UTI病例共693例,对其临床特征、病原菌特点及其药敏实验结果进行差异比较,并作出统计学分析。<br>　　 结果：⑴两组中女性合并尿路感染人数均高于男性,而T2DMUTI组男性患病率高于UTI组(X2=8.648,P=0.003)。T2DMUTI组的年龄(t=8.179,P＜0.001)、住院天数(t=2.916,P=0.004)、无症状菌尿(Asymptomatic bacteriuria,ASB)率(X2=38.252,P＜0.001)以及抗生素联合应用率(X2=16.674,P＜0.001)显著高于UTI组。⑵大肠埃希氏菌(Escherichia coli,E.coli)为最主要病原菌,其中超广谱β-内酰胺酶(extended spectrumβ-lactamases,ESBLs)菌株分布T2DMUTI组明显高于UTI组(X2=5.886,P=0.015)。T2DMUTI组真菌(X2=6.027,P=0.014)及革兰阳性球菌(X2=6.636,P=0.010)致病率高于UTI组。⑶最敏感抗生素为亚胺培南(IPM)、美罗培南(MEC)。T2DMUTI组对氨苄西林(AMP)(X2=4.663,P=0.031)、妥布霉素(TOB)(X2＝9.591,P=0.002)、加替沙星(GAT)(X2=8.546,P=0.003)、阿莫西林/克拉维酸(AMC)(X2=22.763,P＜0.001)、呋喃妥因(NIT)(X2=4.231,P=0.040)及哌拉西林/他唑巴坦(TZP)(X2=16.175,P＜0.001)耐药率均较UTI组高,对头孢吡肟(FEP)耐药率低于UTI组(X2=3.919,P=0.048)。<br>　　 结论：2型糖尿病的存在使男性发生尿路感染的机会较非糖尿病人增加,并导致患者无症状菌尿发生率、尿路真菌、革兰阳性球菌感染率和多种抗生素耐药率的升高,使治疗难度加大。