检索历史 清除

摘要目的：应用超声弹性成像（ultrasound elastography，UE）检测原发性高血压(essential hypertension，EH)患者颈动脉及桡动脉血管壁弹性，并探讨其与踝臂指数(ankle-brachial index，ABI)、颈动脉内中膜厚度(intima-media thickness，IMT)的相关性，评价其在EH患者血管壁弹性中的应用价值。<br>　　 方法：52例健康人为正常对照组。102例EH患者为EH组，并根据颈动脉是否存在粥样斑块将EH组分为非颈动脉粥样斑块组(A组)和颈动脉粥样斑块组（B组）。采用HITACHI EUB-7500彩色多普勒超声诊断仪，Eup-L74M高频线阵探头，频率3.0～15.0MHz，应用UE技术分别计算所有受试者颈动脉及桡动脉血管内血液与管壁的应变率比值(B/Ac、B/Ar)，测量所有受试者踝部足背动脉和肱动脉血压以计算ABI，用高频线阵探头测量颈动脉IMT。<br>　　 结果：A组与正常对照组比较，颈动脉和桡动脉管壁弹性应变率比值均明显增高（P＜0.01），ABI及IMT差异无明显统计学意义（P＞0.05）；B组与A组比较，应变率比值均增高（P＜0.05），ABI降低(P＜0.05)，IMT增厚(P＜0.05)；与正常对照组比较，应变率比值均明显增高（P＜0.01），ABI明显降低(P＜0.01)，IMT明显增厚（P＜0.01）。颈动脉粥样斑块组中，应变率比值与IMT及病程呈显著正相关（P＜0.05），病程与IMT呈正相关（P＜0.05），ABI与应变率比值及病程均呈负相关(P＜0.05)。<br>　　 结论：动脉血管壁弹性应变率比值的变化反映了动脉血管壁弹性功能的变化；EH患者动脉血管壁弹性应变率比值的改变要早于IMT及ABI的改变，随着病程的延长，血管壁弹性功能逐渐减退，进一步促使IMT增厚和ABI下降；弹性应变率比值可能可以作为评价血管内皮功能损伤的指标之一。