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摘要[目的]<br>　　 本研究拟通过CT三维重建来测量与分析单侧唇裂继发鼻畸形患者鼻翼基底软、硬组织的对称性，为这类鼻畸形患者的整复提供更多的信息和评估指标；通过计算机辅助设计及快速成形手段来制作个体化的充填假体，探索一种能根据缺损实际情况术前预制、并与缺损适配性好、整形效果满意的重建鼻翼基底对称性的方法。<br>　　 [方法]<br>　　 第一部分，对69例未接受过牙槽突裂植骨手术的鼻畸形患者(A组)，32例接受过牙槽突裂植骨手术的患者(B组)和65例正常对照组的CT数据行三维重建，就INM，LPA，IPA，Gbase，Gsup，Glat，Sbal等反应梨状孔周围骨性结构，鼻翼基底部软组织的标志点的对称性进行了测量分析，并进行统计学比较；<br>　　 第二部分，对5例单侧唇裂术后鼻翼基底塌陷的患者，运用Mimics10.01软件以健侧的梨状孔周围骨结构的CT数据经CAD镜像处理后形成虚拟的患侧骨结构，设计个体化的充填假体，观察临床疗效，并比较手术前后的CT测量结果。<br>　　 [结果]<br>　　 第一部分：A组及B组的不对称程度统计表明，A组中IPA点的AI值显示不对称为100％，LPAL点也高达95.6％，但软组织标志点Gbase、Glat、Gsup、Sbal点不对称的在40-50％；B组的情况也相仿，LPA，IPA点呈现不对称的分别占全组的84.4％和90.6％，而软组织测量指标AI值不对称的在34.4-43.7％。健患侧的对称性分析结果显示：A组患侧LPA，IPA点较健侧偏后、下、外侧，4对软组织标志点在患侧均较健侧偏后。B组患侧的LPA，IPA点较健侧偏下，仅LPA点较健侧偏后，患侧的Glat较健侧偏后、下。三组间AI值的比较结果显示，对照组与两组均有非常显著的差异，而AB两组也在LPA及IPA点两个测量指标上有非常显著的差异。<br>　　 第二部分：5例患者接受了个体化假体的修复手术，术后除1例出现假体的外露，其余患者随访6月以上，形态稳定，假体组织相容性良好，两侧的软硬组织经CT检测其对称性得到明显改善。<br>　　 [结论]<br>　　 通过CT三维重建测量证实，单侧唇裂术后鼻畸形患者患侧的梨状孔中下份存在明显不对称，但软组织对一定程度的骨质缺陷有掩饰作用；牙槽突裂植骨手术后患者梨状孔结构的对称性仍有待提高，其在恢复鼻翼基底对称性上的优势并不明显；运用计算机辅助设计和快速成型方法研制个体化充填体，重塑患侧的梨状孔结构，避免了现有成品材料的局限性，又减少了术中反复调改植入物的时间，提高手术的安全性与准确性，有广泛的应用前景。