摘要食管癌是常见的消化道肿瘤之一,严重威胁着人类的健康和生命,包括食管鳞癌(esophageal squamous cell carcinoma,ESCC)和腺癌(esophagealadenocarcinoma,EAC),我国是食管癌高发地区,食管鳞癌约占90%。死亡率每年高达15万人,严重危害人类的生命健康。流行病学调查显示,目前食管癌的人群分布与以下几种因素有一定的关系:年龄、性别、地理生活环境、职业、饮食生活习惯、种族、遗传易感性等。随着分子生物学的发展,从分子水平研究食管癌的致病原因成为可能,目前发现食管癌的发生是一个程序相当复杂的过程,食管癌的发生是由基因的失活和癌基因的启动导致的。因此,基因治疗将成为除手术,放疗和化疗等传统方法外又一新的抗癌策略;尤其将在传统治疗手段效果较差的肿瘤转移和复发方面将起重要作用。然而,基因治疗至今尚未成为临床常规治疗措施,其关键原因之一就是缺乏高效靶向基因导入载体,寻找与食管癌发生发展密切相关的基因成为关键。LRIG家族是新近发现的一个基因家族,对组织细胞的机构和功能有重要影响,富亮氨酸重复序列免疫球蛋白样结构域3(leucine-rich repeats and immunoglobinlike domains3,LRIG3)是LRIG家族的重要成员之一,但是其作用尚未完全阐明,在肿瘤中研究少见,表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)在多种肿瘤组织表达上调,联合检测LRIG3和EGFR蛋白报道较少。<br> 目的:通过免疫组化方法联合检测二者在食管鳞癌中的表达及临床意义,期望对食管鳞癌的早期诊断及基因治疗提供理论依据。<br> 方法:收集郑州大学第一附属医院病理科2010年10月至2011年5月食管鳞癌患者的病理组织蜡块60例,所有患者术前均未进行放化疗,其中男性42例,女性18例,年龄40-70岁,中、高分化38例,低分化22例,根据国际抗癌联盟食管鳞状细胞癌国际TNM分期标准:Ⅰ-Ⅱ期31例,Ⅲ期29例,淋巴结转移39例,无淋巴结转移21例,食管正常组织(距肿瘤边缘>5cm,)60例取自同期食管鳞癌患者,病理证实无肿瘤细胞浸润。运用免疫组化方法检测LRIG3和EGFR蛋白在食管鳞癌中的表达,运用SPSS17.0软件分析两者的表达水平与临床病理因素的关系,以及两者的相互关系。组间比较采用χ2检验,相关性采用Sperman相关分析,检验水准α=0.05.<br> 结果:⑴LRIG3在食管鳞癌中的阳性率低于在食管正常组织中的阳性率,两者差异有统计学意义(χ2=60.480,P<0.001);EGFR在食管鳞癌中的阳性率高于在食管正常组织中的阳性率,两者差异有统计学意义(χ2=32.976,P<0.05)。⑵LRIG3在不同分化程度组之间、有无淋巴结转移组之间、不同肿瘤分期组之间的表达差异有统计学意义(P<0.05),而在不同性别、年龄组中的表达差异无统计学意义(P>0.05);EGFR在不同分化程度组之间、有无淋巴结转移组之间、不同肿瘤分期组之间的表达差异有统计学意义(P<0.05),而在不同性别、年龄组中的表达差异无统计学意义(P>0.05)。⑶LRIG3与EGFR的表达呈负相关,具有统计学意义(r=-0.273,P<0.05)。<br> 结论:①LRIG3蛋白在食管鳞癌中表达下降,LRIG3的表达与食管鳞癌的淋巴结转移、分化程度、肿瘤分期相关,提示LRIG3与食管鳞癌的发生相关。②EGFR蛋白在食管鳞癌中的表达升高,EGFR的表达与食管鳞癌的分化程度、淋巴结转移、肿瘤分期相关,提示EGFR与食管鳞癌的发生相关。③LRIG3与EGFR表达呈负相关,联合检测可为食管鳞癌的诊断、治疗提供参考。
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