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摘要目的:外周T细胞淋巴瘤(peripheral T cell lymphoma，PTCL)是起源于成熟T细胞及NK细胞的恶性肿瘤。广义上的PTCL包括除T细胞淋巴母细胞淋巴瘤/白血病以外的所有T细胞及NK细胞淋巴瘤。PTCL是一组具有很强异质性的疾病的总和。其病因尚不清楚，研究发现与免疫缺陷、病毒感染、基因突变等有关。已有研究表明EB病毒(Epstein-Barr Virus，EB病毒)感染与NK/T细胞淋巴瘤的发病密切相关，人类T细胞白血病病毒（Human T cell lymphotropic virus type-1，HTLV-1）是成人T细胞淋巴瘤(adult T-cellleukaemia/lymphoma，ATLL)的致病因素之一，皮肤T细胞淋巴瘤(cutaneous Tcell Lymphoma，CTCL)中也存在EB病毒及HTLV-1两种病毒的感染，但其相关性存在争议，关于PTCL中其他类型的淋巴瘤与两种病毒关系的研究甚少。另外，关于同一病例中两种病毒共存现象的研究不多。本研究采用原位杂交及PCR的方法分别检测PTCL中EB病毒及HTLV-1的感染情况，了解EB病毒及HTLV-1在PTCL各亚型中的检出率及其病理意义;初步探讨两种病毒在淋巴瘤共存的现象及原因。<br>　　 方法:收集46例PTCL及30例正常淋巴组织的组织蜡块，应用免疫组织化学方法检测PTCL瘤细胞免疫表型(TdT、CD20、CD3、CD4、CD8、CD56、CD30、CD45Ro、TIA-1)、原位杂交检测EB病毒感染情况、PCR方法检测HTLV-1感染情况。<br>　　 结果:(1)组织学类型和免疫表型:按照2008年WHO分类法，46例PTCL中，外周T细胞淋巴瘤，非特殊型20例(43.5％)，NK/T细胞淋巴瘤12例(26.1％)，皮肤T细胞淋巴瘤10例(21.7％)，成人T细胞淋巴瘤4例(8.7％)。<br>　　 (2) EB病毒原位杂交检测结果:用原位杂交方法检测PTCL中EB病毒阳性26例(56.5％)，其中10例为NK/T细胞淋巴瘤，9例为PTCL，5例为皮肤T细胞淋巴瘤，2例为成人T细胞淋巴瘤。30例正常淋巴组织中EBER-1均为阴性。<br>　　 (3) HTLV-1 PCR检测结果:用PCR检测46例PTCL中HTLV-1阳性8例(17.39％)，其中3例为成人T细胞淋巴瘤，3例为PTCL，非特殊型，1例为NK/T细胞淋巴瘤，1例为皮肤T细胞淋巴瘤。30例正常淋巴组织中HTLV-1的cDNA均为阴性。<br>　　 (4)同时检测出EB病毒及HTLV-1的结果:4例PTCL中检测出EB病毒及HTLV-1两种病毒的共同感染，其中2例为外周T细胞淋巴瘤，非特殊型，1例为NK/T细胞淋巴瘤，1例为成人T细胞淋巴瘤。<br>　　 结论:PTCL中EB病毒及HTLV-1两种病毒的感染率均较高，NK/T细胞淋巴瘤中EB病毒感染率高达83.3％，成人T细胞淋巴瘤中HTLV-1的感染率高达75％，与之前的研究结果相一致。其他类型的PTCL中也存在两种病毒的感染，但病例数少，目前尚不能明确EBV及HTLV-1与其他亚型的关系。另外，本实验中有4例PTCL同时感染了EB病毒和HTLV-1，说明两种病毒在致病过程中可能存在一定的相互作用，但其具体机制不明确，有待于进一步研究。本实验中我们成功的从石蜡组织中提取并检测出HTLV-1的cDNA，说明该试验方法可作为临床病理诊断的辅助方法之一，可应用于PTCL的辅助诊断，及对以往诊断为PTCL的石蜡组织进行比较系统的回顾性研究。