两种异丙酚靶控输注模型药效学稳定性对比研究-论文-万方医学网

两种异丙酚靶控输注模型药效学稳定性对比研究

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摘要目的:通过观察Marsh与Schnider两种药效-药代动力学模型在设定恒定的效应室靶浓度持续输注时BIS值的变化，对比两种模型维持既定镇静水平的能力。<br>　　方法:选择40例择期全麻下行子宫全切手术，ASAⅠ-Ⅱ级女性病人，随机分为两组，每组20例，分别标记为M组和S组。所有病人入室平静10min后，在TCI观察模式下以12mg/kg/h持续输注异丙酚，至应答消失（LORNC），以此时所显示效应部位浓度为靶浓度，将TCI观察模式转换为效应部位靶控模式，继续分别采用Marsh或Schnider模型维持相应效应室浓度输注异丙酚20min。以BIS和MOAA/S评分作为镇静效果的观察指标。<br>　　结果:M组和S组的BIS值分别在药物输注开始后14.0min、18.0min达到稳定状态(P＜0.05);稳定后M组、S组BIS及MOAA/S评分均低于各自LORNC取值(P＜0.05);且M组BIS及MOAA/S评分在14.0-22.0min低于S组(P＜0.05)。<br>　　结论:以LORNC时效应室浓度为靶浓度持续输注异丙酚，Marsh和Schnider两种模型均不能及时反映出相应的恒定的临床效果。Marsh模型输注BIS稳定较早，Schnider模型维持较浅镇静。