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摘要目的：探讨绝经期妇女不同钙摄入量情况下对骨密度的影响，分析不同剂量钙干预研究效果；深入研究绝经期妇女骨质疏松症的影响因素，为指导该人群如何摄取充足钙质、如何科学补钙提供信息和依据，为国家制定绝经期妇女钙参考摄入量提供数据依据。<br>　　方法：随机抽取红旗社区卫生服务中心管辖范围内373名绝经期妇女，筛查后招募符合标准者282名。利用问卷调查、检测血、尿、骨密度等方式获取研究对象的各项基线信息后，根据基线腰椎骨密度T值大小，采用区组随机方法将研究对象随机分为四组，信息干预组、A、B、C三个剂量钙干预组。钙以强化于奶粉中的形式给予，分别在干预后1年和干预后2年后采集干预对象的各种信息，利用混合线性模型分析干预效果；同时利用基线信息，将受试者分为骨质疏松者和非骨质疏松者，拟合logistic回归模型，探讨骨质疏松发生的危险因素。<br>　　结果：<br>　　干预研究结果：<br>　　腰椎的骨密度T值和BMD值干预前后变化趋势相近，呈现干预1年后骨密度上升，A组和B组T值分别升至-1.52和-1.48，干预2年后两指标均下降；腰椎Z值随着干预时间变化趋势是干预1年后上升，与T值和BMD值不同之处是干预1年后到2年后中间无下降趋势；通过拟合混合线性模型分析干预效果结果显示，调整绝经年限后，各干预组间差别无统计学意义，时间前后效应显著；Z值时间点两两比较各时间点间均有统计学意义，T值和BMD值基线与2年后无统计学差异，其余时间点间有差别。<br>　　股骨骨密度T值与BMD变化情况基本一致，A、B、D三组呈先降低后升高变化，C组呈先升高后平行变化趋势；Z值变化除D组外其它三个钙剂量组均是呈随着干预时间延长不断升高趋势；由于C组变化不同于其它各组，统计学检验结果显示干预组间无显著差别，干预组与时间存在交互作用P<0.005，从变化趋势可以看出C组干预效果最好。<br>　　全身骨密度总体变化趋势与腰椎有相似之处，T值和BMD值除D组外呈先升高后缓慢降低或者平稳状态，Z值呈稳步升高趋势。<br>　　按照是否骨质疏松分哑组后，骨质疏松组和非骨质疏松组各骨密度指标呈现明显不同变化趋势，尤其是股骨部位，骨质疏松者干预效果明显优于非骨质疏松者，统计检验也支持此结果。按照绝经年限划分哑组后，哑组间亦呈现不同变化。<br>　　骨质疏松影响因素研究结果：<br>　　以基线资料为横断面资料，分析骨质疏松的危险因素，结果显示绝经年限和体重相关指标仍然是患骨质疏松最重要的因素；在调整了绝经年限和体质指数后发现饮食中水果、深绿色蔬菜、牛奶、鱼等的摄入可以减小骨质疏松患病的风险；儿童时期的经济条件以及青年时期摄入较多的营养物质也可以减小骨质疏松的发病风险；血清中碱性磷酸酶水平升高，患骨质疏松的风险加大。<br>　　结论：<br>　　干预研究中，不同钙剂量干预组间无统计学差异，但从股骨变化趋势和检验结果可以看出虽然无统计学差异但C组干预效果要优于其它三组；干预前后时间变化有统计学意义，T值和BMD干预结果可以看出，干预2年后水平仍与基线水平相近，Z值变化趋势可以看出所有接受干预人群相对于同年龄段人群骨密度值在逐渐升高，干预可以延缓钙质流失。<br>　　基线时的骨密度情况是影响干预效果的重要因素，骨质疏松者的干预效果明显优于非骨质疏松者干预效果；绝经年限也是影响干预效果的重要因素，绝经年限长者干预效果稍好。<br>　　众多影响骨质疏松患病因素中，绝经年限和体重相关因素起着至关重要的作用，但此类因素又无法控制，因此预防骨质疏松应该从膳食角度入手，在人生的不同阶段多摄入水果、深绿色蔬菜、牛奶、带骨小鱼等，儿童时期摄入充足营养物质，使骨峰值达到较高水平是预防骨质疏松的重要方面。