摘要目的:斑秃是一种突然发生的局限性非瘢痕性斑片状脱发。其特点为病变头皮正常,无炎性发红,多无自觉症状。可发生于任何年龄,以青壮年多见,两性发病率相同。目前斑秃的治疗方法很多,但疗效不一。2003年英国皮肤科医师协会出版了斑秃治疗指南,提倡使用局部免疫疗法,即应用DPCP治疗重型斑秃。亦有学者提出局部免疫治疗是唯一被证明治疗斑秃有效的方法。我们应用二苯环丙烯酮(diphenylcyclopropenone,DPCP)局部外用治疗斑秃患者,观察其疗效和不良反应,为斑秃的临床治疗提供一定的依据。<br> 方法:治疗组每位患者采用2%DPCP外搽在5cm×5cm大小的秃发区域以致敏。1周后,用0.001%DPCP外搽于患者的头皮,每周1次。并根据每位患者的反应逐渐增加DPCP的浓度,治疗的目的是在用药后24~48h内维持轻度的红斑和瘙痒且病人可耐受。有特应性病史患者,开始的浓度低至0.0001%并适当延长每个浓度维持时间。指导患者每次用药后避光及48h后洗头。对照组外用5%米诺地尔酊,1mL/次,2次/d,涂于患处。比较两组的治疗反应及副作用。<br> 结果:治疗组坚持治疗的11例患者中,6个月后8例患者出现终毛生长,有效率为72.73%,起效时间为2~20周,平均11周(11.00±6.82周)。达到良好反应的中位时间为9.07±3.96月,停止治疗后复发率为25.00%,12.50%患者出现较严重副作用需要停止DPCP治疗。对照组13例患者坚持治疗,6个月后4例患者出现终毛生长,有效率30.77%,复发率为25.00%。2例(12.50%)患者出现前额及颈部毛发生长,1例(6.20%)患者出现过敏反应。治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。<br> 结论:DPCP治疗斑秃有效率高,安全性相对较好,是值得推荐的一种有效治疗方法。
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