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大肝癌切除术后置泵区域化疗的临床研究

摘要目的:探讨大肝癌根治术后加置抗返流、防滑脱全植入式灌注装置(TotallyImplantable Drug Delivery System,TI-DDS)进行化疗,预防肝癌复发,延长生存期及改善预后的效果。<br>  方法:对徐州医学院附属医院普外科1996年6月至2006年6月收治的370例肝癌患者(肿瘤直径>5cm,包括大肝癌和巨大肝癌)的临床资料进行回顾性分析,总结术后置泵化疗后的复发情况、生存率及化疗方法。按手术方式的不同分为两组:肝切除加全置入式药物灌注装置(TI-DDS)组160例(切除+区域灌注组)及大肝癌单纯手术组210例(单纯切除组)。切除+区域灌注组根据置泵方式的不同又可分为3组:A组:肝动脉泵组30例;B组:门静脉泵组49例;C组:肝动脉和门静脉双泵组81例。<br>  结果:肝癌切除+区域灌注组和单纯切除组术后1、2、3年复发率分别为47。6%、60.2%、81.1%和68.5%、80.1%、87.6%。切除+区域灌注组和单纯切除组术后1、2、3年生存率分别为71.2%、51.4%、30.4%和63.6%、48.2%、26.3%。两组间1、2年复发率差异有统计学意义(P<0.05)。两组间3年复发率及1、2、3年生存率差异无统计学意义(P>0.05)。<br>  A组1年复发率、B组2年复发率、C组1和2年的复发率与单纯手术组比较差异有统计学意义(P<0.05)。<br>  C组1和2年的生存率与单纯手术组比较差异有统计学意义(P<0.05),但3年生存率及A、B两组1、2、3年生存率比较差异无统计学意义。<br>  A、B、C三组间比较1、2、3年复发率及生存率比较差异无统计学意义(p>0.05)。<br>  结论:大肝癌根治切除术后置入全置入式药物灌注装置(TI-DDS)进行区域化疗栓塞是预防肝癌术后近期复发的有效措施。

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