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摘要目的：在国家提出强化医疗保障对医疗服务的监控作用、完善支付制度、改革医疗保险付费方式的明确要求背景下，积极探索慢性病疾病管理，进行医疗保险与慢性病疾病管理衔接中的政策分析、管理模式及制度建设研究，探索影响参保病人门诊费用和住院费用的影响因素，从不同维度探讨慢性病病人医疗费用支付方式，为完善慢性病医疗保险支付制度、实现慢性病医疗保险可持续管理，控制费用和基金平衡的措施，将具有一定的现实意义。<br>　　方法：在国内外慢性病医疗保险政策研究的基础上，收集江苏省某市医疗保险经办信息系统内2007-2009年城镇参保职工所有住院出院的慢性病患者和纳入慢性病统筹基金报销范围内的所有门诊患者信息。采用SPSS18.0对慢性病门诊医疗费用和住院医疗费用采用描述性统计分析，celementine12.0的BP神经网络快速建模分析影响费用的因素，灰色关联分析对慢性病住院医疗费用结构进行探讨，协方差分析对各疾病诊断分类的疾病的影响因素，系统动力学模拟慢性病医疗保险基金运行的过程。<br>　　结果：慢性病门诊分析结果中，三年慢性病门诊就诊人数为48644人，其中女性慢性病门诊就诊人数为26438人，人均门诊费用中位数为1085.64元，男性慢性病门诊就诊人数为22206人，人均门诊费用中位数为1098.24元；<45岁慢性病门诊就诊人数为4124人，人均门诊费用中位数为1077.60元，45～59岁慢性病门诊就诊人数为12573人，人均门诊费用中位数为856.37元，≥60岁慢性病门诊就诊人数为31947人，人均门诊费用中位数为1193.15元；退休人员慢性病门诊就诊人数为34107人，人均门诊费用中位数为1190.17元，在职人员慢性病门诊就诊人数为14537人，人均门诊费用中位数为880.00元。慢性病门诊费用影响因素重要性从高到低依次为个人负担比、是否退休、性别，门诊费用的补偿中个人账户支付比例最高。慢性病住院费用分析中，药品费与慢性病住院费用关联度最大，三年慢性病住院人次数为17420人，其中女性慢性病住院人次数为8416人次，次均住院费用中位数为7968.00元，男性慢性病住院人次数为9004人次，次均住院费用中位数为9822.50元；<45岁慢性病住院人次数为2372人次，次均住院费用中位数为7203.50元，45～59岁慢性病住院人次数为4416人次，次均住院费用中位数为8348.50元，≥60岁慢性病住院人次数为10632人次，次均住院费用中位数为9529.00元；在职人员慢性病住院人次数为6195人次，次均住院费用中位数为7830.00元，退休人员慢性病住院人次数为11225人次，次均住院费用中位数为9355.00元。慢性病住院费用影响因素重要性从高到低依次为个人负担比、性别、是否手术和是否退休，住院费用补偿中统筹基金支付占比最高。系统动力学模拟中，提高筹资划拨比例，按人头支付健康管理费用降低慢性病患病率可以降低慢性病医疗保险基金下降速度，提高报销比例医保基金的下降速度明显加快，而控制医疗费用上涨速度对慢性病医保基金影响不大。<br>　　结论：随着人口老年化的加剧，慢性病人的负担逐渐加重，慢性病医疗保险的基金运行也存在很大风险，要缓解慢性病人疾病经济负担，确保基金平稳运行，需要多方面努力，多种方式综合实施，多管齐下，适当提高统筹筹资比例，确定合理的待遇水平，实行以人头支付为基础的门诊费用支付方式和按病种支付与总额预付制相结合的住院费用支付方式，设计连续的费用保障机制，促进康复病人进入社区后续治疗，同时实施健康管理，从根本上降低慢性病患病率，降低慢性病人负担的同时确保慢性病医疗保险基金的安全平稳运行。