腰硬联合麻醉下静注咪唑安定遗忘作用持续时间的测定-论文-万方医学网

腰硬联合麻醉下静注咪唑安定遗忘作用持续时间的测定

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摘要背景：作者前期研究表明静注咪唑安定产生遗忘作用的ED50和ED95约为0.03及0.04mg/kg，观察静注咪唑安定0.04mg/kg所产生遗忘作用的持续时间并探索其影响因素。<br>　　方法：56例ASAⅠ～Ⅱ级择期在腰硬联合麻醉下手术患者，依年龄分为中年组(46～65岁共31例)与青年组（18～45岁共25例），行腰硬联合麻醉前测试短期记忆力，蛛网膜下给予12.5mg1％罗哌卡因10min后静注咪唑安定0.04mg/kg，用药后每5min向患者交替呈现图片或声音，共14个记忆时刻。记录各时间点HR、SBP、DBP、MBP、SpO2、BIS、OAA/S及是否有不良事件发生。术后清晨访视患者遗忘情况并测试长期记忆力。采用概率单位回归分析（Probit回归分析）计算半数受试者遗忘作用消退时间(ET50)。<br>　　结果：用药后患者呼吸循环系统基本平稳，无严重不良事件发生，遗忘率达88.5％。半数受试者遗忘作用消退时间(ET50)为23.77min(95％CI:20.18min～27.07min)，对应BIS为83.22;95％受试者遗忘作用消退时间(ET95)为53.90min(95％CI;48.54min～61.47min)，对应BIS为91.38。咪唑安定遗忘作用的产生与镇静等级、BIS、年龄有关，遗忘作用的持续时间与年龄、ALB以及受试者自身的记忆能力有关。<br>　　结论：本研究初步确立了腰硬联合麻醉下静注咪唑安定产生遗忘作用的ED95的持续时间。年龄是遗忘作用的最主要的影响因素。