检索历史 清除

摘要目的:<br>　　 妊娠合并急性胰腺炎，尤其是合并重症胰腺炎，是临床比较少见，但却对孕妇及胎儿生命造成很大威胁的疾病。本研究拟对造成妊娠合并重症胰腺炎预后不良的危险因素进行分析。<br>　　 方法:<br>　　 对2002年1月至2011年12月在大连医科大学附属一院住院治疗的妊娠合并重症胰腺炎患者的临床资料进行回顾性分析。<br>　　 结果:<br>　　 患者临床表现、治疗及预后情况进行分析，结果显示，18例妊娠合并重症胰腺炎患者中，11例(61.1％)为初产妇。大多数患者(88.9％)发病处于妊娠晚期。入院48h内误诊9例(50％)。其中误诊消化道疾病5例(55.56％):急性胆囊炎、胆石症3例(33.33％)，急性胃肠炎1例(11.11％)，急性阑尾炎1例(11.11％);误诊产科疾病4例(44.44％):误诊或漏诊为早产3例(33.33％)，胎盘早剥1例(11.11％)。7例患者出现早产，6例出现胎儿死亡，无一例出现母亲死亡。病因分析显示，7例患者(38.9％)以胆道疾病为主要病因，5例(27.8％)患者以高甘油三酯血症为病因，二者皆有有4例患者(22.2％)，自发性胰腺炎有2例患者(11.1％)。有2个或以上器官衰竭的患者出现胎儿死亡的机率增加(OR=25，P=0.016)。<br>　　 结论:<br>　　 妊娠合并重症胰腺炎常发生于妊娠中、晚期，虽然发病率低，但死亡率高。由于妊娠与AP常互相影响，妊娠合并AP的临床表现更为复杂，不易早期识别，另外，为保护胎儿，放射检查和治疗常受限制，增加诊断和治疗的困难，漏诊和误诊率高，易误诊为胆囊炎、胆石症、早产等疾病，需仔细鉴别。大多数妊娠合并重症胰腺炎的患者以胆道疾病为主要病因，但高甘油三脂血症也是重要的因素。有2个或以上器官衰竭的患者可能出现胎儿预后不良。