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摘要目的:<br>　　 分析左主干病变患者十二导联心电图，探讨左主干病变的心电图特点及左主干病变患者aVR导联ST段不同变化幅度心电图与病变狭窄程度间的关系。<br>　　 方法:<br>　　 选取2010.9-2011.9在辽宁省人民医院因左主干病变住院的冠心病患者，回顾分析其心电图特征;根据aVR导联抬高的程度将其分为三组:A组为aVR导联ST段抬高≥0.1mm，B组为aVR导联ST段抬高≥0.05mm且＜0.1mm，C组为aVR导联ST段无变化;比较A、B、C三组间患者的基本信息，（包括年龄，性别，急性心肌梗死，不稳定型心绞痛，吸烟史，高血压病病史，糖尿病病史，血脂异常病史病例数）有无差别;进一步比较分析A、B、C三组的心电图特点及病变狭窄程度;探讨心电图表现与病变狭窄程度的关系。<br>　　 结果:<br>　　 104例因左主干病变导致冠心病患者的平均年龄为（65.7±10.1）岁，范围29～86岁，男69人，女35人，急性心肌梗死35例(33.7％)，其中A组占9例;不稳定型心绞痛69例。单纯LM病变5例，LM伴多支病变65例(62.5％);左主干病变位于远端分叉处67例(64.4％);Ⅰ级病变45例，Ⅱ级病变47例，Ⅲ级病变10例，Ⅳ级病变2例。静息时心电图正常16例，全部为C组病例，其中急性非ST段抬高性心肌梗死1例，不稳定型心绞痛1例，说明左主干病变患者的心电图可以表现出正常化，甚至当病情严重时，心电图也可无异常表现。经比较，A、B、C三组在年龄，性别，急性心肌梗死，不稳定型心绞痛，吸烟史，原发性高血压病史，血脂异常，糖尿病病史方面均无统计学差异，但在病变狭窄程度上明显不同，A组＞B组＞C组，提示aVR导联ST段抬高要比aVR导联ST段无偏移病变狭窄程度重，且aVR导联ST段抬高越明显，病变狭窄程度越重，恶性程度越高。左主干病变患者十二导联心电图的主要表现为:Ⅰ、Ⅱ、V4～V6导联ST段压低，aVR、V1导联ST段抬高;A组十二导联心电图表现为aVR、V1、V2导联ST段抬高，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低，其平均狭窄程度为（83.33±14.4）％;B组十二导联心电图的主要表现为:Ⅰ、Ⅱ、V4～V6导联ST段压低，aVR、V1导联ST段抬高，其平均狭窄程度为(76.67±10.6)％;C组十二导联心电图无特异表现，其平均狭窄程度为(61.29±11.18)％。<br>　　 结论:<br>　　 1、左主干病变的心电图主要表现为aVR、V1导联ST段抬高，Ⅰ、Ⅱ、V4～V6导联ST段压低。<br>　　 2、当aVR导联ST段抬高≥0.1mm，伴V1、V2导联ST段抬高，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低时，提示病变的狭窄程度为（83.33±14.4）％;当aVR导联ST段抬高≥0.05mm且＜0.1mm，伴V1导联ST段抬高，Ⅰ、Ⅱ、V4～V6导联ST段压低时提示病变狭窄程度(76.67±10.6)％。<br>　　 3、aVR导联ST段抬高幅度越大提示病变范围亦越大，恶性程度越高。<br>　　 4、左主干病变患者的心电图可表现为正常。