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超声二维应变与脉搏波传导速度对慢性肾衰竭患者颈动脉粥样硬化的研究

摘要目的:<br>   应用超声二维应变(two-dimensionalstrain,2DS)与脉搏波传导速度(pulsewavevelocity,PWV)检测慢性肾衰竭(chronicrenalfailure,CRF)患者颈总动脉不同时期各项参数变化,探讨此二者在早期预测CRF患者颈动脉粥样硬化方面的临床应用价值。<br>   方法:<br>   选择120例慢性肾衰竭患者(4个病例组)和32例正常人(对照组),分别根据M型超声和二维应变成像测量颈动脉内中膜厚度(intimal-medialthicknesses,IMT)并计算动脉僵硬度参数(β)及PWV,并将两者与脉压(pulsepressure,PP)进行相关性分析。<br>   结果:<br>   CRF患者颈动脉的IMT、PWV、β随肌酐的上升而逐渐增高,A组和对照组之间差异无统计学意义(P>0.05);B、C、D组均高于对照组(P<0.05);C组和D组均高于B组(P<0.05);D组高于C组(P<0.05);其中B、C、D组的IMT、PWV均高于A组(P<0.05)。PP随肌酐的升高变化趋势为对照组与A组差异无统计学意义(P>0.05);B、C、D组均高于对照组和A组(P<0.01);B组与C组差异无统计学意义(P>0.05);D组高于B组和C组(P<0.01)。进入肾功能失代偿期颈总动脉β和PWV明显增大(P<0.05),β和PWV均与PP显著相关。<br>   结论:<br>   CRF患者颈动脉PP、β和PWV等指标均能反映动脉壁弹性,但β和PWV的改变早于PP的改变,随着病程的延长,血管壁弹性逐渐减退,进一步促进PP增大。2DS和PWV可以对CRF患者颈动脉粥样硬化早期预测。

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