摘要目的:<br> 应用超声二维应变(two-dimensionalstrain,2DS)与脉搏波传导速度(pulsewavevelocity,PWV)检测慢性肾衰竭(chronicrenalfailure,CRF)患者颈总动脉不同时期各项参数变化,探讨此二者在早期预测CRF患者颈动脉粥样硬化方面的临床应用价值。<br> 方法:<br> 选择120例慢性肾衰竭患者(4个病例组)和32例正常人(对照组),分别根据M型超声和二维应变成像测量颈动脉内中膜厚度(intimal-medialthicknesses,IMT)并计算动脉僵硬度参数(β)及PWV,并将两者与脉压(pulsepressure,PP)进行相关性分析。<br> 结果:<br> CRF患者颈动脉的IMT、PWV、β随肌酐的上升而逐渐增高,A组和对照组之间差异无统计学意义(P>0.05);B、C、D组均高于对照组(P<0.05);C组和D组均高于B组(P<0.05);D组高于C组(P<0.05);其中B、C、D组的IMT、PWV均高于A组(P<0.05)。PP随肌酐的升高变化趋势为对照组与A组差异无统计学意义(P>0.05);B、C、D组均高于对照组和A组(P<0.01);B组与C组差异无统计学意义(P>0.05);D组高于B组和C组(P<0.01)。进入肾功能失代偿期颈总动脉β和PWV明显增大(P<0.05),β和PWV均与PP显著相关。<br> 结论:<br> CRF患者颈动脉PP、β和PWV等指标均能反映动脉壁弹性,但β和PWV的改变早于PP的改变,随着病程的延长,血管壁弹性逐渐减退,进一步促进PP增大。2DS和PWV可以对CRF患者颈动脉粥样硬化早期预测。
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