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新型农村合作医疗制度的农户满意度调查与检验

摘要研究背景:合作医疗制度曾较好地解决了农村医疗卫生问题,自80年代衰落之后,农民“看病难、看病贵”问题重现,为解决这个问题,国家提出建立大病统筹为主的新型农村合作医疗制度。新农合制度2003年试点以来运行效果如何,值得关注和评估。农民作为新农合的直接受益者,其满意度直接关系到新农合制度成败以及以后改革方向,评估和分析农户对新农合制度的满意度及其影响因素,具有着重要的现实意义。<br>   研究目的:通过对入户问卷调查数据进行回归分析,了解参合者对新农村合作医疗制度的总体满意度,分别考察其对新农合制度各方面的满意度并研究其与总体满意度的关系,分析影响参合者满意度的主要因素,有针对性地提出相关政策建议,为新农村合作医疗制度的完善和发展提供理论依据。<br>   研究方法:本文采用分层次整群随机抽样的方法在山东省抽取66个县1278个农户进行入户问卷调查,调查内容主要包括:参合农民基本情况、参合农民对新型农村合作医疗制度的了解情况、参合农民对新农合制度各环节的评价以及参合农民对新型农村合作医疗的利用率和受益情况。本文通过orderedLogit模型对数据进行回归分析,数据处理过程由stata12.0完成。<br>   主要结果:86.15%的农民对新农合制度表示“基本满意”和“很满意”。82%的农民表示愿意参合。在影响农民满意度的因素中,农民的年龄、人均净收入、自感健康状况与满意度评价成正比;农民对新农合制度的认知程度越高、受益力度越大,以及制度自身设计得越合理,农民对该制度的满意度评价就会相应提高。另外,新农合制度在运行中还存在宣传缺位、报销范围窄、医疗资源配置不合理、其他医疗卫生服务不到位、药费控制不当以及报销程序复杂等问题。<br>   结论及政策建议:研究结果表明,大多数受访者对新型农村合作医疗制度持肯定态度并愿意继续参合,这将有利于该制度的长期可持续发展。为完善新型农村合作医疗制度,应加强宣传,提高农民对该制度的认知和熟悉程度,同时应继续完善新农合具体方案,做到简化报销手续、合理制定缴费水平、提高报销比例。除此之外,要加大对基础医疗机构的投入力度,提高基层定点医疗机构服务质量。

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