摘要目的:应用DTI和1H-MRS技术分析大鼠TBI早期不同时间窗内创伤灶周围区的微观结构变化和代谢反应信息,在细胞和分子水平探讨继发性脑损伤随时间的进展规律,旨在为TBI早期选择最佳治疗时间窗和有效治疗方案提供依据,从而最大限度地挽救可恢复脑组织。<br> 方法:健康雄性SD大鼠24只,随机分为两组:创伤组16只,对照组8只。创伤组制作大鼠液压冲击脑皮质损伤动物模型,在7.0T动物磁共振扫描仪上于两组模型制作后1h、3h、5h行DTI和1H-MRS扫描,分别测量伤侧病灶周围区(皮质、外囊、胼胝体)及对侧半球相应部位的DTI和1H-MRS参数,观察TBI早期不同时间窗内创伤灶周围皮质区ADC值、FA值和代谢物比率的变化规律。<br> 结果:创伤灶周围区伤后1h、3h、5h三个时间点与对侧比较,ADC值明显降低(P<0.05)、FA值升高(P<0.05)、NAA/Cr降低(P<0.05)、Lac/Cr升高(P<0.05),Cho/Cr差异无统计学意义(P>0.05)。创伤灶周围区伤后3h较1hADC值降低(P=0.000)、FA值升高(P=0.002),伤后5h较3hADC值升高(P=0.005)、FA值降低(P=0.012);创伤灶周围区伤后3h较1hLac/Cr升高(P=0.002),伤后5h较3hNAA/Cr降低(P=0.036)、Lac/Cr下降(P=0.001),Cho/Cr三个时间点之间差异无统计学意义(P=0.187)。<br> 结论:DTI和1H-MRS研究表明大鼠局灶性脑创伤后3-5h创伤灶周围区继发性损伤剧烈进展,神经细胞可能出现不可逆损伤,伤后3h内是TBI早期最佳治疗时间窗。TBI早期及时采取有效改善细胞缺氧的治疗措施,对最大限度地挽救脑组织有重要意义。
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